上海两家医院病理结果是两种，请各位帮帮我。

滤泡还是弥漫

今年1月在当地医院切除了一个腮腺瘤，病理结果为弥漫大B淋巴瘤，随后就去上海瑞金，病理结果为滤泡大B淋巴瘤，2月医生建议局部放疗18次，4月后上肿医生感觉不太像滤泡建议我们去上肿再次做病理检查，上肿病理结果是弥漫大B淋巴瘤，都说第一次治疗非常重要，请各位帮忙看看给点建议，求求求求。

滤泡还是弥漫

@橙色雨丝 请帮帮我好吗

Luckymirror

病理不一致的，可能要再申请会诊。

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滤泡还是弥漫

上肿跟瑞金两家医院已经很权威了，不知道需要在找哪家医院

橙色雨丝

滤泡性大B（原先分类系统中的滤泡3b级）也是大B，与弥漫大B没有什么区别，不要以为有了滤泡两字就是惰性淋巴瘤，根本就不是，这种类型单纯放疗是不行的。

滤泡还是弥漫

橙色雨丝 发表于 2024-5-8 08:57
滤泡性大B（原先分类系统中的滤泡3b级）也是大B，与弥漫大B没有什么区别，不要以为有了滤泡两字就是惰性淋 ...

因为我们只有腮腺处显示有淋巴瘤，也已经切除了，其他地方派特CT还没有显示，所以瑞金的王黎让放疗，现在既然出现不同的病理结果，我想知道我需要马上化疗还是在观察一下呢，马上化疗的话会不会属于过度治疗了，不马上化疗的话以后其他地方有了会不会严重化了，影响治疗效果和预后，另外还想请问一下，滤泡3级跟弥漫治疗方案是不是一样的，我还有没有必要再去找高子芬等北京的专家在做一次病理检查。请求给我点建议。

橙色雨丝

滤泡还是弥漫 发表于 2024-5-8 10:42
因为我们只有腮腺处显示有淋巴瘤，也已经切除了，其他地方派特CT还没有显示，所以瑞金的王黎让放疗，现在 ...

再说一遍，不存在什么不同的病理结果，病理就是大B，至于说是弥漫大B，还是滤泡性大B，没有本质区别，大B就是不能单纯依靠放疗来实现治愈的目的。

滤泡还是弥漫

橙色雨丝 发表于 2024-05-08 11:17
再说一遍，不存在什么不同的病理结果，病理就是大B，至于说是弥漫大B，还是滤泡性大B，没有本质区别，大B就是不能单纯依靠放疗来实现治愈的目的。

谢谢，刚才又去问了王黎，说滤泡3级跟弥漫治疗方案是一样的，她让接着在化疗4次，说肿瘤切除了，4次足够了，您看4次可以吗？另外前面放疗了18次是不是白放疗了。

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橙色雨丝

滤泡还是弥漫 发表于 2024-5-8 11:59
谢谢，刚才又去问了王黎，说滤泡3级跟弥漫治疗方案是一样的，她让接着在化疗4次，说肿瘤切除了，4次足够 ...

也不是白做，局限期的大B很多时候也采用放化疗联合的治疗模式，只是通常化疗在前，放疗在后。

滤泡还是弥漫

橙色雨丝 发表于 2024-5-8 13:53
也不是白做，局限期的大B很多时候也采用放化疗联合的治疗模式，只是通常化疗在前，放疗在后。 ...

老师，在打扰您一下，王黎主任给了方案4RCHOP+4R，因为经济问题，想选择回安徽省立医院化疗，想请问您这个方案的用药顺序，每个药中间的用药间隔时间，还有用药剂量，麻烦了麻烦了。

橙色雨丝

滤泡还是弥漫 发表于 2024-05-10 08:42
老师，在打扰您一下，王黎主任给了方案4RCHOP+4R，因为经济问题，想选择回安徽省立医院化疗，想请问您这个方案的用药顺序，每个药中间的用药间隔时间，还有用药剂量，麻烦了麻烦了。

最常用的标准方案，随便哪个医院都做。

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滤泡还是弥漫

橙色雨丝 发表于 2024-5-10 10:13
最常用的标准方案，随便哪个医院都做。

但是我看大家的用药顺序都不同，有点迷糊

橙色雨丝

滤泡还是弥漫 发表于 2024-05-10 14:43
但是我看大家的用药顺序都不同，有点迷糊

R-CHOP无所谓顺序。

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滤泡还是弥漫

橙色雨丝 发表于 2024-5-11 07:11
R-CHOP无所谓顺序。

王黎让做基因检测，老家医院说没必要，做不做第一次化疗都不会用的上，后期复发或者难治的时候在做也来得及，请问可以先不做，以后需要在做吗

橙色雨丝

滤泡还是弥漫 发表于 2024-05-11 14:56
王黎让做基因检测，老家医院说没必要，做不做第一次化疗都不会用的上，后期复发或者难治的时候在做也来得及，请问可以先不做，以后需要在做吗

在哪里治疗，就听哪里的医生的意见。

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滤泡还是弥漫

橙色雨丝 发表于 2024-5-11 15:19
在哪里治疗，就听哪里的医生的意见。

感谢老师帮助