套细胞淋巴瘤复发求助

Xuepr

2023年8月3号确诊套细胞淋巴瘤，一期治疗利妥昔单抗+苯达莫司汀，口服泽布替尼，共计6疗，1月29日petCT显示已无瘤，主治医生要求口服泽布替尼至8月份，半个月前偶感肚子不舒服。今天疼痛难忍，昨天PETCT做下来，多处累及，判定复发，今天活检，有一个星期时间考虑选择方案。
患者68岁，女性。163公分，101斤
一，商业CART，费用高昂
二，pola➕高罗华➕阿可替尼
三，寻求实验组CART
四，二线治疗方案，暂时未给方案
作为家属，想求助帮忙分析下
主要结疗后2个月，在每天口服泽布替尼的情况下，长的这么迅速，医生告知这个程度太快了。今天主治医生看见我们都是不是结疗刚走吗

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橙色雨丝

母细胞型的套细胞淋巴瘤复发，非常难治，还是尽量寻找CAR-T的机会吧。二代BTK抑制剂（泽布替尼，阿卡替尼，奥布替尼）作用机制都是一样的，耐药的机制也是一样的，互换没有什么意义，要换只能换三代BTK抑制剂，例如pirtobrutib，可以部分克服对二代BTK抑制剂的耐药，但还未在国内上市，只能寻找特殊渠道。高罗华作为过渡也是可以的，但不确定加入POLA能起到多大作用，而费用却是翻番的。

Xuepr

首次判定是套细胞淋巴瘤，母细胞变异性，四期

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Aaaaa0000

Xuepr 发表于 2024-04-11 16:49
首次判定是套细胞淋巴瘤，母细胞变异性，四期

同一个病，患者年纪性别都一样…我们刚2疗结束…看完你贴，也担心起以后结疗之后了… 加油陌生人，一定会好起来！

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Xuepr

Aaaaa0000 发表于 2024-04-11 17:56
同一个病，患者年纪性别都一样…我们刚2疗结束…看完你贴，也担心起以后结疗之后了… 加油陌生人，一定会好起来！

加油

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风骤路遥

有tp53变异吗？国内的商业CART适应症没有套淋。这么快就复发了，很可能btk抑制剂也耐药了，接下来要么CART实验组，要么双抗，bcl2抑制剂也可能有用

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Xuepr

风骤路遥 发表于 2024-04-11 19:16
有tp53变异吗？国内的商业CART适应症没有套淋。这么快就复发了，很可能btk抑制剂也耐药了，接下来要么CART实验组，要么双抗，bcl2抑制剂也可能有用

TP53变异的，刚查出来就做了基因检测。最好的是寻求实验组CART吗？商业CART费用太昂贵了，问了报销的商业险，因为是院外药，不在清单内，只能全额支付，但是今天医生沟通下来，是有优惠政策，但是力度也不大。属于短期复发，目前长得最多的是胰腺周边的淋巴系统

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彩色巧克力

Aaaaa0000 发表于 2024-04-11 17:56
同一个病，患者年纪性别都一样…我们刚2疗结束…看完你贴，也担心起以后结疗之后了… 加油陌生人，一定会好起来！

我母亲67，套经典四期，也是刚刚二疗结束

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Xuepr

橙色雨丝 发表于 2024-04-12 09:58
母细胞型的套细胞淋巴瘤复发，非常难治，还是尽量寻找CAR-T的机会吧。二代BTK抑制剂（泽布替尼，阿卡替尼，奥布替尼）作用机制都是一样的，耐药的机制也是一样的，互换没有什么意义，要换只能换三代BTK抑制剂，例如pirtobrutib，可以部分克服对二代BTK抑制剂的耐药，但还未在国内上市，只能寻找特殊渠道。高罗华作为过渡也是可以的，但不确定加入POLA能起到多大作用，而费用却是翻番的。

感谢感谢大神

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A文雅的流浪疯子

我们也刚复发了，还没得到治疗方案

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Xuepr

A文雅的流浪疯子 发表于 2024-04-18 21:42
我们也刚复发了，还没得到治疗方案

我们也没有好的治疗方案，想进双抗组了

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Xuepr

橙色雨丝 发表于 2024-04-12 09:58
母细胞型的套细胞淋巴瘤复发，非常难治，还是尽量寻找CAR-T的机会吧。二代BTK抑制剂（泽布替尼，阿卡替尼，奥布替尼）作用机制都是一样的，耐药的机制也是一样的，互换没有什么意义，要换只能换三代BTK抑制剂，例如pirtobrutib，可以部分克服对二代BTK抑制剂的耐药，但还未在国内上市，只能寻找特殊渠道。高罗华作为过渡也是可以的，但不确定加入POLA能起到多大作用，而费用却是翻番的。

雨丝大神，还需要咨询下。我们参加了高罗华实验，用药第五期结束后进展了，第四期结束后结果很好，但是第五期用完后一个星期后PETCT结果进展了，现在无计可施，是不是只能商业CART？

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橙色雨丝

Xuepr 发表于 2024-06-28 21:41
雨丝大神，还需要咨询下。我们参加了高罗华实验，用药第五期结束后进展了，第四期结束后结果很好，但是第五期用完后一个星期后PETCT结果进展了，现在无计可施，是不是只能商业CART？

或同情CAR-T

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