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伯基特淋巴瘤被误诊为急淋B，治疗了十个月

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鄒邹

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家园豆

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发表于 2024-3-4 16:19:45 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国江苏南京
2023年4月，孩子（6岁）因为胸背痛，在医院经过一系列检查后被诊断为白血病，初诊时骨髓病理提示与伯基特淋巴瘤/白血病可能相关，加做骨穿、骨髓病理和petct后当地医院给的结论是急淋B-All，变异基因为tp53。后来因为泼尼松诱导反应不良，定为B-ALL高危。之后一直按华南地区儿童白血病方案治疗，第15天时骨穿结果显示mrd小于10-4，期间用药有柔红霉素、长春新碱、长春地辛、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、异环磷酰胺、依托泊苷、培门冬。11月底因为培门冬导致了胰腺炎，之后使用了28天贝林妥欧，医院进行会诊后建议移植，于是转到燕达陆道培医院打算移植。到医院后，医院认为可能是伯基特淋巴瘤，于是再次做了petct，并对原始骨髓玻片进行检测，结果显示原始玻片中MYC：igh融合基因阳性，确诊应为伯基特淋巴瘤，EBER阴性。目前骨髓检查结果未见MYC：IGH基因，petct检查结果病灶基本消失。
第一次petcr



第二次petct


孩子后续应该怎么治疗？需要自体移植吗？
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鄒邹

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 楼主| 发表于 2024-3-4 21:43:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
病理会诊：专家看切片
豆妈 发表于 2024-03-04 21:30
之前有个孩子和你这情况一模一样，先是地方医院误诊为急淋，后来又去了道培移植

后来怎么样了？
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豆妈

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发表于 2024-3-4 21:30:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国四川眉山
之前有个孩子和你这情况一模一样，先是地方医院误诊为急淋，后来又去了道培移植
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风采奕远

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发表于 2024-3-4 18:23:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国山东
初治这是一个什么医院，竟然分不清伯基特和急淋B？太可恶了！
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鄒邹

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 楼主| 发表于 2024-3-4 17:34:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏南京
洪飞 发表于 2024-03-04 17:23
既然到道培了就安心交给他们吧！他们检测还是很完善全面的。

好的
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涛涛.

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发表于 2024-3-4 17:30:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国河南商丘
爸淋巴瘤 发表于 2024-03-04 16:49
病理活检也能有误？

很多都需要加做免疫组化甚至基因检测，就是为了协助分型，防止误判。
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周周的西瓜哥

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发表于 2024-3-4 17:25:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国安徽宣城
顶多半年的治疗，活活被治疗10个月，孩子受罪了
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洪飞

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发表于 2024-3-4 17:23:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
既然到道培了就安心交给他们吧！他们检测还是很完善全面的。
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我只是个康复病友，不是专业医生，所有意见仅供参考，不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端
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skzbadhd

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发表于 2024-3-4 17:12:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国河北保定
问诊一下张永红吧
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山东青岛-Tom

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发表于 2024-3-4 17:05:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国山东青岛
鄒邹 发表于 2024-03-04 17:00
没有吃油腻的，第7个培门冬得了胰腺炎，可能是命

那还移植吗？感觉你们治愈了
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鄒邹

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 楼主| 发表于 2024-3-4 17:02:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏南京
爸淋巴瘤 发表于 2024-03-04 16:49
病理活检也能有误？

当地医院的说什么成熟细胞幼稚细胞，很肯定的和我们说不是淋巴瘤
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山东青岛-Tom

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发表于 2024-3-4 16:44:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国山东青岛
培门冬梅注意别吃油腻东西，歪打正着哈哈
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爸淋巴瘤

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发表于 2024-3-4 16:49:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
病理活检也能有误？
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 楼主| 发表于 2024-3-4 17:00:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏南京
山东青岛-Tom 发表于 2024-03-04 16:44
培门冬梅注意别吃油腻东西，歪打正着哈哈

没有吃油腻的，第7个培门冬得了胰腺炎，可能是命
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发表于 2024-3-4 18:29:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
大病还是要找大医院
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发表于 2024-3-4 18:30:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
可能初诊时，骨髓侵犯比较高
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陈红棉

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发表于 2024-3-5 06:04:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北鄂州
所以初治病理一定要两家三甲医院一致才能确认，这个不能省
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常春藤2027

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发表于 2024-3-5 10:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏
孩子加油！
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Sky琳

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发表于 2024-3-5 12:27:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国广东广州
这……伯击特耽误这么久会不会耐药
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lucky001

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发表于 2024-3-5 12:55:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
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