坛友帮忙看看，这是不是双打击b细胞淋巴瘤

抗美援越老兵

bcl6阳性，cmyc70%，加做fish，正在等结果，但鼓楼医院医生说基本确定双打击了，坛友们看看还有没有侥幸的可能，老父亲76岁，辛苦了一辈子，做儿子的没能力，折腾到现在才有了点积蓄，准备带父母过点安稳的日子，没想到却得了淋巴瘤，还是最凶险的双打击型，欲哭无泪

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陈车厘

我爸情况类似比这个还要高些，也不是双打击

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抗美援越老兵

陈车厘 发表于 2024-02-22 17:32
我爸情况类似比这个还要高些，也不是双打击

看来还是有一线希望的，而且我也看过科普，双打击淋巴瘤大都是bcl2类型的，bcl6的很少，运气应该不会差到这个地步吧

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积极心态

一轮明月Z 发表于 2024-02-22 17:52
不一定双打，等Fish结果，也有可能伯基特

伯基特好治疗吗？

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积极心态

是不是确定不了是双打击的就会加做FISH的？

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抗美援越老兵

积极心态 发表于 2024-02-22 18:31
是不是确定不了是双打击的就会加做FISH的？

鼓楼医院医生说是要确定亚型，但是如果按照陈车厘网友父亲的理化结果来看，还是要通过fish来确定是否双打击型，还有一线希望

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积极心态

抗美援越老兵 发表于 2024-02-22 18:36
鼓楼医院医生说是要确定亚型，但是如果按照陈车厘网友父亲的理化结果来看，还是要通过fish来确定是否双打击型，还有一线希望

是双打击型的是治疗比较难吗？我爸现在也是在加做FISH，一般FISH要多久出结果？

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抗美援越老兵

积极心态 发表于 2024-02-22 18:42
是双打击型的是治疗比较难吗？我爸现在也是在加做FISH，一般FISH要多久出结果？

双打击疗效和预后都差，中位生存期13个月，比大部分实体癌晚期都少，心里不是个滋味，以前不懂事，不知道心疼父母，直到自己有了孩子才知道父母对孩子的付出，孩子也是父母帮着拉扯大的，现在孩子大了，父母也老了，想着好好孝顺父母，没想到突然发现父亲得了这个病，真的悲伤。

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陈车厘

抗美援越老兵 发表于 2024-02-22 17:44
看来还是有一线希望的，而且我也看过科普，双打击淋巴瘤大都是bcl2类型的，bcl6的很少，运气应该不会差到这个地步吧

看免疫组化根本看不出来是不是双打击的，如果能看出来还做啥fish啊，只能说生发中心的有是双打击的可能。最后确诊说不定就是一般的大b呢，生发中心，bcl-2阴性的还好治。结果出来之前先不要太担心啦

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陈车厘

积极心态 发表于 2024-02-22 18:31
是不是确定不了是双打击的就会加做FISH的？

基本上大b都做吧，上海这边一般一个星期就差不多出来了

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2024一定会好

陈车厘 发表于 2024-02-22 19:11
基本上大b都做吧，上海这边一般一个星期就差不多出来了

您好，79高龄，累及骨髓，但在腹部没有机会做活检的话，是不是治疗情况很不乐观？
实在没想到病理都不好做。。。

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抗美援越老兵

陈车厘 发表于 2024-02-22 19:09
看免疫组化根本看不出来是不是双打击的，如果能看出来还做啥fish啊，只能说生发中心的有是双打击的可能。最后确诊说不定就是一般的大b呢，生发中心，bcl-2阴性的还好治。结果出来之前先不要太担心啦

你这么一说我就心定多了，另外我网上查了下，好像bcl6重组又不算双打击了，但又说cmy70%+的也预后也差，脑子有点糊

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亲人加油

抗美援越老兵 发表于 2024-02-23 22:50
你这么一说我就心定多了，另外我网上查了下，好像bcl6重组又不算双打击了，但又说cmy70%+的也预后也差，脑子有点糊

我们也是myc70，在等fish 结果，也是很揪心

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陈车厘

抗美援越老兵 发表于 2024-02-23 22:50
你这么一说我就心定多了，另外我网上查了下，好像bcl6重组又不算双打击了，但又说cmy70%+的也预后也差，脑子有点糊

我在瑞金和上海肿瘤还有美国dana farber看过的医生都说没影响的……

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陈车厘

抗美援越老兵 发表于 2024-02-23 22:50
你这么一说我就心定多了，另外我网上查了下，好像bcl6重组又不算双打击了，但又说cmy70%+的也预后也差，脑子有点糊

主要还是看化疗效果，不用太担心，现在都是未知数呢

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陈车厘

2024一定会好 发表于 2024-02-22 23:29
您好，79高龄，累及骨髓，但在腹部没有机会做活检的话，是不是治疗情况很不乐观？
实在没想到病理都不好做。。。

没做病理能确诊么。。

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2024一定会好

陈车厘 发表于 2024-02-27 08:45
没做病理能确诊么。。

取了腹股沟的淋巴结活检，不过医生说大概率是做不到的。
现在比较倾向于脾边缘区，或者滤泡/套，医生说按以前经验脾边缘区很可能要破脾才能真正确诊，但79岁了脾切除风险高于收益，所以不建议切。流式加pet可能大概可以定个方向，然后医生说实在不行就拿骨穿出来的一点细胞再做下基因，有可能能做到病理。如果做不到也就没办法了。
反正先不管具体分型，r-minichop今天就开始打了，不管是这几个惰还是dlbcl，这个方案总归都管用。

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抗美援越老兵

rminichop一个疗程多少钱，我想如果费用比正常rchop低的话，能不能让医生加上泽布替尼和来那度胺，好像说这两种药的效果好

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