胸腔积液怎么办？

老爸一定要赢 · 发表于 2024-1-14 09:42:06

一直有胸腔积液怎么办？已经抽了一次，过了半个月又有大量积液，一直抽蛋白流失，人都虚弱了！医生建议带管一周到两周，抽干净打药

散人 · 发表于 2024-1-14 09:57:34

山东青岛-Tom 发表于 2024-01-14 09:48
我是右侧大量积液，挡的肿瘤都看不见了，还有心包积液，就是地塞米松和甲泼尼龙

首先，从用药来看，你这是肺部感染引发的胸腔积液，也就是水性积液，是可以缓慢吸收的，里面白蛋白含量一般不会太高，而且也不会有脓胸的可能性，但是并不是所有的胸腔积液都是水性的，也不一定都是肺部感染渗液，你也经常看文章，胸腔积液还有一种，是淋巴管破损（化疗后肺部感染引发的）这种用激素并不是最优解，因为刚化疗后，已经服用了相当大剂量的激素，这样迭加激素会引发更严重的后果（中小概率事件），乳糜胸是无法吸收的，而且随着时间还会脓变，所以，必须引流，引流引发的白蛋白低下，只能通过外源的人血白蛋白补充，而且还要相当大的基数，有必要时，补充到40以上也是可以的，然后往胸腔内注射缩小血管的药物，例如贝伐单抗等，最后补充一句，淋巴管破裂，只能自愈，时间比较漫长，通常以为低油，低脂，高蛋白为主，蒸鱼就是非常好的食物，而且，应该少吃多餐。

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-1-14 09:43:01

我是激素处理干净的，没有抽过我医生说没必要

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老爸一定要赢 · 发表于 2024-1-14 09:45:26

山东青岛-Tom 发表于 2024-01-14 09:43
我是激素处理干净的，没有抽过我医生说没必要

胸腔积液多啊，影响呼吸了，你的多吗？用的什么激素？

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-1-14 09:48:08

老爸一定要赢发表于 2024-01-14 09:45
胸腔积液多啊，影响呼吸了，你的多吗？用的什么激素？

我是右侧大量积液，挡的肿瘤都看不见了，还有心包积液，就是地塞米松和甲泼尼龙

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老爸一定要赢 · 发表于 2024-1-14 09:50:56

山东青岛-Tom 发表于 2024-01-14 09:48
我是右侧大量积液，挡的肿瘤都看不见了，还有心包积液，就是地塞米松和甲泼尼龙

我加你一下

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-1-14 10:03:05

散人发表于 2024-01-14 09:57
首先，从用药来看，你这是肺部感染引发的胸腔积液，也就是水性积液，是可以缓慢吸收的，里面白蛋白含量一般不会太高，而且也不会有脓胸的可能性，但是并不是所有的胸腔积液都是水性的，也不一定都是肺部感染渗液，你也经常看文章，胸腔积液还有一种，是淋巴管破损（化疗后肺部感染引发的）这种用激素并不是最优解，因为刚化疗后，已经服用了相当大剂量的激素，这样迭加激素会引发更严重的后果（中小概率事件），乳糜胸是无法吸收的，而且随着时间还会脓变，所以，必须引流，引流引发的白蛋白低下，只能通过外源的人血白蛋白补充，而且还要相当大的基数，有必要时，补充到40以上也是可以的，然后往胸腔内注射缩小血管的药物，例如贝伐单抗等，最后补充一句，淋巴管破裂，只能自愈，时间比较漫长，通常以为低油，低脂，高蛋白为主，蒸鱼就是非常好的食物，而且，应该少吃多餐。

我是一开始肿瘤引发的积液

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散人 · 发表于 2024-1-14 10:07:30

山东青岛-Tom 发表于 2024-01-14 10:03
我是一开始肿瘤引发的积液

那说明是化疗前使用的激素，而不是化疗激素的基础上再使用的，而且，应该是积液消减速度较快，说明是水性，如果根本消解不动，那就躲不掉引流。

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-1-14 10:10:26

散人发表于 2024-01-14 10:07
那说明是化疗前使用的激素，而不是化疗激素的基础上再使用的，而且，应该是积液消减速度较快，说明是水性，如果根本消解不动，那就躲不掉引流。

是化疗中，联合激素就没了

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-1-14 10:12:05

散人发表于 2024-01-14 10:07
那说明是化疗前使用的激素，而不是化疗激素的基础上再使用的，而且，应该是积液消减速度较快，说明是水性，如果根本消解不动，那就躲不掉引流。

感谢分享

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散人 · 发表于 2024-1-14 10:14:28

山东青岛-Tom 发表于 2024-01-14 10:10
是化疗中，联合激素就没了

一样啊，本来化疗就要使用大剂量激素，我的意思是指医生在你已经使用了大剂量激素的情况下，不会再额外增加激素。而且你是肿瘤压迫引发的胸腔积液，这种积液一般1-2个疗程就会消失，而且，没有让你引流，说明最多也就中量积液，换算毫升大概500-1000，如果是压迫肺功能的积液大概是1500以上，而且还会每天有500-1500左右的，这个不引流是不行的。

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-1-14 10:18:33

散人发表于 2024-01-14 10:14
一样啊，本来化疗就要使用大剂量激素，我的意思是指医生在你已经使用了大剂量激素的情况下，不会再额外增加激素。而且你是肿瘤压迫引发的胸腔积液，这种积液一般1-2个疗程就会消失，而且，没有让你引流，说明最多也就中量积液，换算毫升大概500-1000，如果是压迫肺功能的积液大概是1500以上，而且还会每天有500-1500左右的，这个不引流是不行的。

你应该跟他说大哥。

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