求助各位大佬出了基因测序结果想请教后续治疗方案建议

mammy快好 · 发表于 2024-1-6 15:06:32

病人53岁女部位为乳腺和腋窝淋巴处弥漫大b淋巴瘤做了ngs测序想请教各位大佬这算高级别的淋巴瘤吗通过基因测序结果显示CDKN2A KMT2D POU2F2基因突变 BCL6重排目前一疗R Chop结束医生未来也说了会做一些中枢预防但是具体方案还没说请问各位大神后续方案怎么更合适以及治疗建议和预后情况以下是浙一出的免疫组化和基因测序结果自己作为家属在学习阶段还请各位大神们不惜赐教

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mammy快好 · 发表于 2024-1-6 15:07:37

@橙色雨丝麻烦大神们赐教感谢感谢

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mammy快好 · 发表于 2024-1-6 20:03:20

乳腺的肿块在一疗后确实有明显的消肿

橙色雨丝 · 发表于 2024-1-7 08:30:44

预后看IPI评分。中枢神经系统预防要看肾功能，以及心脏的情况，原则上说考虑大剂量甲氨蝶呤。

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mammy快好 · 发表于 2024-1-7 08:51:03

橙色雨丝发表于 2024-01-07 08:30
预后看IPI评分。中枢神经系统预防要看肾功能，以及心脏的情况，原则上说考虑大剂量甲氨蝶呤。

非常感谢橙色雨丝大神回复我母亲这种情况应该可以参考您发的这篇“ASH2023（七）MYC和BCL6双重打击淋巴瘤”内容吧不属于双打击吧？患者没有基础病肾功能和心功能都良好后续治疗理论上应该R-CHOP➕甲氨蝶呤一起同时进行吗？一般甲氨蝶呤做几个疗程呢？

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橙色雨丝 · 发表于 2024-1-7 09:28:10

mammy快好发表于 2024-01-07 08:51
非常感谢橙色雨丝大神回复我母亲这种情况应该可以参考您发的这篇“ASH2023（七）MYC和BCL6双重打击淋巴瘤”内容吧不属于双打击吧？患者没有基础病肾功能和心功能都良好后续治疗理论上应该R-CHOP➕甲氨蝶呤一起同时进行吗？一般甲氨蝶呤做几个疗程呢？

不是双重打击。大剂量甲氨蝶呤怎么用，取决于身体状况以及医院的水平。

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