求助帖急急急急急急！求各位大神帮忙！

消灭肿瘤啊啊啊

弥漫大b淋巴瘤(弥漫大b和滤泡型各占50%)，第一次化疗，用的rchop+甲氨蝶呤方案，前期还算正常，2023年12月30号上大水袋为打甲氨蝶呤做准备，12月31号正式打甲氨蝶呤，期间都还算正常，打了利尿剂排尿还算好，医生说解毒成功，然后打了一针长效增白针，本来打算1月3号出院。结果1月2号下午开始出现排尿困难，利尿剂和排尿泵都上了也没用，一查肌酐186，肾小球过滤率35。医生1月3号下午继续打了大水袋，上了利尿针排尿泵，但还是没有用，当天晚上就赶去做了透析，透析完后晚上一小时排尿一次，肌酐仍然没有降下。1月4号反复了一次，肌酐变成225不降反增，现在还在打大水袋。
和家人已经急成一团了！请问各位有没有办法破解？真的大崩溃求求求求！

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福寿草

三甲综合医院肾内科会诊住院治疗。

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消灭肿瘤啊啊啊

@橙色雨丝 求助大神！

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山东青岛-Tom

这是打的肾损伤了

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消灭肿瘤啊啊啊

山东青岛-Tom 发表于 2024-01-05 10:45
这是打的肾损伤了

请问该怎么办啊？真的好急

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祥永远健康幸福

是挺难的

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橙色雨丝

大剂量甲氨蝶呤的风险是很大的，没有办法。

福寿草

化疗药毒性损伤肾脏，肾功能检测肌酐等指标也很高了，继续化疗肾脏更不行了，在肾内科系统积极治疗吧，肾脏可能没法达到再次化疗的条件，如果再损害肾脏生存的时间更有限，多和淋巴瘤专家，肾内科专家沟通。

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消灭肿瘤啊啊啊

福寿草 发表于 2024-01-05 12:46
化疗药毒性损伤肾脏，肾功能检测肌酐等指标也很高了，继续化疗肾脏更不行了，在肾内科系统积极治疗吧，肾脏可能没法达到再次化疗的条件，如果再损害肾脏生存的时间更有限，多和淋巴瘤专家，肾内科专家沟通。

非常感谢您，我们准备联系肾内科会诊

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消灭肿瘤啊啊啊

橙色雨丝 发表于 2024-01-05 11:02
大剂量甲氨蝶呤的风险是很大的，没有办法。

1.2号数值还是正常的，增白针打完后1.3号肌酐突增，有没有可能是急性肾炎？

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消灭肿瘤啊啊啊

祥永远健康幸福 发表于 2024-01-05 10:57
是挺难的

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橙色雨丝

消灭肿瘤啊啊啊 发表于 2024-1-5 14:13
1.2号数值还是正常的，增白针打完后1.3号肌酐突增，有没有可能是急性肾炎？ ...

消灭肿瘤啊啊啊

橙色雨丝 发表于 2024-01-05 14:31

谢谢！

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消灭肿瘤啊啊啊

福寿草 发表于 2024-01-05 15:10
三甲综合医院肾内科会诊住院治疗。

好！

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消灭肿瘤啊啊啊

截止2024年1月18日，肌酐已经恢复正常，准备二疗，不打算用甲氨蝶呤打算换药，有其他适合中枢类型的药吗

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