自体移植

林梓 · 发表于 2023-12-17 21:49:58

女，43岁，弥漫大B淋巴瘤4b期，ipi3-4分，双表达，非生发中心，tp53可能突变。于八月初结束八疗，用的96小时方案。目前应该是cr，请问大神自体移植能不能获益？风险大吗？@橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-18 12:53:05

原则上说，IPI评分高危的患者，通常推荐一线移植巩固，但是强化方案治疗后完全缓解的患者，是否能够从移植中获益存在疑问，比如说三期临床研究发现一线移植未能改善双重打击淋巴瘤患者在强化方案治疗后的总生存率。

冰郁 · 发表于 2023-12-17 22:05:00

派特评分几分呢

林梓 · 发表于 2023-12-18 10:07:39

冰郁发表于 2023-12-17 22:05
派特评分几分呢

3分

冰郁 · 发表于 2023-12-18 11:34:17

我家的是4A，我曾咨询过教授说如果3分做移植会有受益，1分受益不大，当时治疗中我的主治医生也提了移植之事，派特评分1分，主治医生就没提了，叫我们单抗2个巩固，后面3个月复查，我们治疗中用的方案是强化案，我想己|分我也就没纠结做不做移植了，准备中药辅助

林梓 · 发表于 2023-12-18 11:53:37

冰郁发表于 2023-12-18 11:34
我家的是4A，我曾咨询过教授说如果3分做移植会有受益，1分受益不大，当时治疗中我的主治医生也提了移植之事，派特评分1分，主治医生就没提了，叫我们单抗2个巩固，后面3个月复查，我们治疗中用的方案是强化案，我想己|分我也就没纠结做不做移植了，准备中药辅助

谢谢

林梓 · 发表于 2023-12-18 13:13:09

橙色雨丝发表于 2023-12-18 12:53
原则上说，IPI评分高危的患者，通常推荐一线移植巩固，但是强化方案治疗后完全缓解的患者，是否能够从移植中获益存在疑问，比如说三期临床研究发现一线移植未能改善双重打击淋巴瘤患者在强化方案治疗后的总生存率。

谢谢雨丝大神！还有就是我治疗期间因为新冠等原因拖疗了两三次，有两次差不多延迟了二三十天，不知道这会不会有影响？可否作为一线移植的考量因素？

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-18 13:45:22

林梓发表于 2023-12-18 13:13
谢谢雨丝大神！还有就是我治疗期间因为新冠等原因拖疗了两三次，有两次差不多延迟了二三十天，不知道这会 ...

回顾病史，有两处以上结外侵犯，其中还包括敏感器官（肾脏），推荐做中枢神经系统预防。

林梓 · 发表于 2023-12-18 13:51:45

橙色雨丝发表于 2023-12-18 13:45
回顾病史，有两处以上结外侵犯，其中还包括敏感器官（肾脏），推荐做中枢神经系统预防。

好的，做过一次，谢谢雨丝大神！

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-18 13:53:01

林梓发表于 2023-12-18 13:51
好的，做过一次，谢谢雨丝大神！

一次不够，大剂量甲氨蝶呤至少要做2-4次，如果指的是是鞘注，一次更是没用。

林梓 · 发表于 2023-12-18 14:08:47

橙色雨丝发表于 2023-12-18 13:53
一次不够，大剂量甲氨蝶呤至少要做2-4次，如果指的是是鞘注，一次更是没用。

谢谢雨丝老师！

平平淡淡才是福 · 发表于 2023-12-19 02:12:58

橙色雨丝发表于 2023-12-18 13:53
一次不够，大剂量甲氨蝶呤至少要做2-4次，如果指的是是鞘注，一次更是没用。

我也用了4次做中枢性预防

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