肺MALT淋巴瘤，求诊之路请大家指点迷津，感谢！

萌动的小牛 · 发表于 2023-11-29 12:21:29

我妈妈今年58岁，2020年9月因肺部CT异常（请见图1.2）且长期偶有干咳在当地医院住院，住院检查做的半麻支气管镜，窥探到右肺有一小块病灶，但没有活检。当肺炎治疗，用了激素药。直至今年十一月份去中医院出膏剂药，医生要求做肺部CT（请见图3），显示淋巴瘤待查。出膏方前，我妈妈经常感觉疲劳，爬不动楼梯，十月底还感冒发烧，盗汗手脚抽筋，所以当即住院检查，11.13做全麻支气管镜进行活检，取出两块右肺病灶组织后出血较多，停止取样，等了一周病理结果加测FISH(常州二院做的切片实验请见图4.5.6），因挂的呼吸科，确诊是淋巴瘤要转科室故11.21办理出院。后想去常州第一医院求诊，安排11.27做了petct刚去拿到报告(请见图7)。
请大神指点下，这个病目前大概发展到什么程度了，我妈妈有乙肝小三阳的病史，治疗需要多方考虑，后续是否需要外出求诊较好，如果对常州二院的病理不存疑必然是最好的，但如果存疑或不认可，考虑过挂上海瑞金医院经验丰富的专家号，但大概率需要重做病理，且等待期很久约三周，不知道对病情会不会有所耽搁；也想过去苏州附一求诊，重做病理可能稍微快一些。
另一方面不太清楚，是否去外地求诊，就一定需要在其治疗，可否按全套资料给出治疗方案，配药回当地医院治（可能是我想简单了），请大家帮忙出出主意指点一二，感谢！

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萌动的小牛 · 发表于 2023-11-29 12:23:51

@橙色雨丝请帮忙解惑，真的很迷茫，需要你们的帮助

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萌动的小牛 · 发表于 2023-11-29 14:04:35

战斗先生发表于 2023-11-29 13:07
肺MALT一般有两种表现形式，
一种是肺结节，单个或者多个，中老年居多。基本上无症状，主要看增长速度来决定治疗与否。
一种是肺实质，如果把肺比喻肝，有点类似看看肝硬化程度。首先要查肺功能。主要根据增强ct和肺功能和临床症状三者一起决定是否治疗。老年患者居多。

malt淋巴瘤我一直推荐先要考虑到肿瘤专科医院去咨询，虽然肺malt不能放疗，但是肿瘤专科医院的医生（比如放射诊断科）看增强CT片子厉害些。

先在常州继续检查，查肺功能、胸部增强Ct、以及风湿免疫系统方向的抽血也多查查。而后可以再到上海来咨询。

感谢您耐心的解答。
大致明白了，先评估对肺功能的影响，再决定治疗淋巴瘤。在常州二院住院期间将肺部相关检查都做了，稍后会带着资料再去肿瘤专科医院问诊。

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