迄今为止所有的资料，拖三个月了，大神们帮帮忙

爸淋巴瘤

男68岁糖尿病高血压基础病。9月中旬迷糊呕吐，医院门诊判断重度贫血住院，照ct有影做胃镜怀疑贲门癌，胃镜活检没有取到癌细胞，做增强ct显示贲门癌，周围淋巴转移，脾有弱强化灶。胃镜取活检再次没有取到癌细胞。医生很悲观让出院，这次住院期间输了两袋血挂的消炎针（前六张照片）患者近一年来瘦很多，身上没有劲。刚出院也就是10月份时走十多步道就需要休息。11月左右去肿瘤医院活检取到确认是淋巴瘤。免疫组化确认是非霍奇金b细胞淋巴瘤，天津血研所免疫组化确认是非霍奇金弥漫b细胞淋巴瘤（没有大，没少打字）pet_ct和骨髓分型也都出来了（后七张照片）3点疑问。1最后一张图片免疫分型中的结论，可见0.10%的单克隆浆细胞说明什么。是不是个问题？2以现在的情况看基因检测是不是一定要做，如果一定要做有没有其他的方式可以代替，因为我爸上次取的病理就那么多，如果做基因检测怕就不够了还得胃镜活检再取。上次就是取了三次才取到的。这回再取挺折腾主要怕又取不到没有头了。3根据现有的资料对病情给个大概的判断以及展望。_ _@橙色雨丝 _@孔雀河

来自苹果APP客户端

贺老太女儿

误诊吧，我妈也是胃淋巴瘤，现都疼得直不起腰了，天天吃曲马多止疼，医生还不敢大剂量上化疗，担心胃出血，穿孔，现也在吃耐信

来自安卓APP客户端

爸淋巴瘤

贺老太女儿 发表于 2023-11-25 21:04
误诊吧，我妈也是胃淋巴瘤，现都疼得直不起腰了，天天吃曲马多止疼，医生还不敢大剂量上化疗，担心胃出血，穿孔，现也在吃耐信

活检和免疫组化都确认了，应该不是误诊。淋巴瘤还能疼啊？化疗还能胃穿孔？那你们下步怎办呢？

来自苹果APP客户端

爸淋巴瘤

战斗先生 发表于 2023-11-25 21:29
最好病理报告完善下，有弥漫大b淋巴瘤的诊断其靶向药美罗华/汉利康才能报销。
淋巴瘤经过激素、胃B细胞淋巴瘤经过不经意的抗生素治疗，会得到短暂的缓解。有时候消炎药有激素成分，激素还能刺激食欲，短暂的使肿物缩小等。
确诊后需要标准的R+化疗药治疗。

哦。是吃药的事啊。我也不明白，医生现在也没有任何的检查治疗。虽办住院了，但人在家等着呢。等星期三的派特ct结果。等打下个星期三的余下10项的免疫组化得结果。

来自苹果APP客户端

爸淋巴瘤

战斗先生 发表于 2023-11-25 21:29
最好病理报告完善下，有弥漫大b淋巴瘤的诊断其靶向药美罗华/汉利康才能报销。
淋巴瘤经过激素、胃B细胞淋巴瘤经过不经意的抗生素治疗，会得到短暂的缓解。有时候消炎药有激素成分，激素还能刺激食欲，短暂的使肿物缩小等。
确诊后需要标准的R+化疗药治疗。

活检和初步免疫组化是在门诊做的。星期二住院到现在5天，就抽一回血，做个骨穿刺，做个派特ct。也没说什么，没有其他的检查治疗。没有用药。病人都不常去，这星期5做完派特就一直不用去了。不知道淋巴瘤都是这样治疗么？

来自苹果APP客户端

福寿草

战斗老师说的很好，1，能否带病历到省肿瘤会下诊，主要是病理，免疫组化，影像学检查报告，大生化等病历，然后制定合适治疗方案再回到当地治疗，2，同时抓紧和当地三甲医院消化内科胃炎治疗的医生请教，抗HP治疗，系统胃炎，溃疡治疗，保护胃粘膜，增加胃动力，抑制胃酸，添加消化酶。让胃炎，溃疡尽早愈合，更好配合化疗。3，病理免疫组化考虑侵袭性弥漫大B淋巴瘤，确诊后系统全程抓紧治疗。

来自安卓APP客户端

贺老太女儿

慢慢上化疗，R-CHOP，本应五种药一起上，现一种药一种药慢慢上，现在等基因检测和fish，结果，你爸不疼就很好了，我妈疼了快8个月了.，一直没检查出来，这个月才确诊

来自安卓APP客户端

爸淋巴瘤

贺老太女儿 发表于 2023-11-26 09:17
慢慢上化疗，R-CHOP，本应五种药一起上，现一种药一种药慢慢上，现在等基因检测和fish，结果，你爸不疼就很好了，我妈疼了快8个月了.，一直没检查出来，这个月才确诊

我爸之前的医院说贲门癌治不治都半年。活检还两次都检查不出来。检查不出来就下不了药。都有不顺的时候。你妈妈怎么反应那么大呢？是身体不好还是这药就容易胃穿孔啊

来自苹果APP客户端

贺老太女儿

我妈胃溃疡，十二指肠溃疡，当时在另外一家医院没取到病变处活检，胃一直隐痛，就以为就是胃溃疡十二指肠溃疡，就各种中药西药买着吃，越吃越疼，就换家医院做检查，才查出来，

来自安卓APP客户端

贺老太女儿

医生说胃淋巴瘤也就一到三年生存期，如果发生并发症，也许一年都困难，你做基因检测和fish没，哪种分型，派特我们还没做，准备去乌鲁木齐肿瘤做派特，我妈突发情况送医院了，然后就上化疗了

来自安卓APP客户端

逯逯

贺老太女儿 发表于 2023-11-26 12:14
医生说胃淋巴瘤也就一到三年生存期，如果发生并发症，也许一年都困难，你做基因检测和fish没，哪种分型，派特我们还没做，准备去乌鲁木齐肿瘤做派特，我妈突发情况送医院了，然后就上化疗了

小医院大夫没经验，有时候胡说呢，到大医院好多人还是缓解了。

来自苹果APP客户端

贺老太女儿

逯逯 发表于 2023-11-26 19:41
小医院大夫没经验，有时候胡说呢，到大医院好多人还是缓解了。

你说得对，肿瘤医院说这又不是大病，赶紧治

来自安卓APP客户端

爸淋巴瘤

福寿草 发表于 2023-11-25 23:27
战斗老师说的很好，1，能否带病历到省肿瘤会下诊，主要是病理，免疫组化，影像学检查报告，大生化等病历，然后制定合适治疗方案再回到当地治疗，2，同时抓紧和当地三甲医院消化内科胃炎治疗的医生请教，抗HP治疗，系统胃炎，溃疡治疗，保护胃粘膜，增加胃动力，抑制胃酸，添加消化酶。让胃炎，溃疡尽早愈合，更好配合化疗。3，病理免疫组化考虑侵袭性弥漫大B淋巴瘤，确诊后系统全程抓紧治疗。

今天刚看到，明天派特ct出来了。

来自苹果APP客户端

贺老太女儿

福寿草 发表于 2023-11-26 17:16
@贺老太女儿 ，胃malt淋巴瘤，胃弥漫大B淋巴瘤，积极治疗大部分缓解期还是很好。

谢谢，我妈是弥漫大b，生发中心GCB型

来自安卓APP客户端

爸淋巴瘤

大神，知道你们忙，我慢慢等。_@战斗先生 _@橙色雨丝 _@孔雀河

来自苹果APP客户端

爸淋巴瘤

不着急，能静心帮我看看说的详细点就行。自费五万了还没开始治疗呢。_@战斗先生 _@橙色雨丝 _@孔雀河

来自苹果APP客户端

爸淋巴瘤

_@福寿草

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

骨髓里面那一点浆细胞不用去管，目前首先要做FISH排除双重打击或伯基特淋巴瘤，然后根据结果制定方案。如果没有白片无法做进一步的检查，那么考虑到有基础性疾病，可能也无法耐受强化方案，那就先R-CHOP方案治疗吧。