NK/T进展治疗，SMILE方案转GEMOX方案

Leo.L

SMILE方案真的太猛了，副作用让我终身难忘，至今搞不清楚到底是化疗药的副作用还是医生开的处方药的副作用，这都快过去一个月了，最近一段时间虽然好转，但还是有坐卧不安的感觉。在跟医生讨论的时候，医生建议减量SMILE或者GEMOX，考虑到SMILE每次住院那么久实在太难受，我选择了GEMOX，加拿大这边是门诊化疗做GEMOX，昨天抽血加化疗差不多整了10个小时。先打30分钟吉西他滨，再打2个小时奥沙利铂，再打一个小时培门冬酶（这次上了4350的剂量，上次SMILE用的是2550），然后留观一个小时。当天走的时候手指发麻的厉害，估计跟加拿大气温低有关，今天第二天，感觉有缓解，但留置针打化疗的地方感觉还是血管痛。（这边医生居然不建议输液港和PICC，直接建议我静脉化疗）。还有我再三确认培门冬酶的饮食禁忌，医生和护士都说正常饮食，不用低脂，我深表怀疑。再一个居然不需要定期查血常规（只在第7天查血常规，因为第8天小化疗打吉西他滨），只是有一个一周两次查肝功能的单子是针对培门冬酶的。止吐药也只有第一到第三天才有，后面就没了。不知道国内的GEMOX方案是怎么操作的？

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期待顺利结疗

每次化疗前输止吐的，保肝的，保胃的，口服保心脏的，之后第一天输奥沙利泊，吉西他滨，肌肉注射三针培门东，第八天补打吉西他滨。

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期待顺利结疗

奥沙利泊后不能吃凉的都用热水温过再吃，不能直接用手碰冰凉的铁器。培门东就是第一周严格低脂，按指标缓慢恢复至正常

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wuyong

培门冬需要一个小时？不是直接打屁股吗

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橙色雨丝

尽快上PD-1单抗。

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Leo.L

橙色雨丝 发表于 2023-11-25 13:07
尽快上PD-1单抗。

感谢大神答复，但PD-1在加拿大不属于NKT的治疗药物，不是标准方案，不给用的。现在的方案是化疗缓解后做异体移植。

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Leo.L

wuyong 发表于 2023-11-25 11:29
培门冬需要一个小时？不是直接打屁股吗

加拿大这边优先静脉注射培门冬酶

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Leo.L

期待顺利结疗 发表于 2023-11-25 13:06
每次化疗前输止吐的，保肝的，保胃的，口服保心脏的，之后第一天输奥沙利泊，吉西他滨，肌肉注射三针培门东，第八天补打吉西他滨。

这边只是化疗前口服地塞米松和止吐药，然后直接上化疗药了。

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橙色雨丝

Leo.L 发表于 2023-11-25 13:13
感谢大神答复，但PD-1在加拿大不属于NKT的治疗药物，不是标准方案，不给用的。现在的方案是化疗缓解后做异体移植。

NCCN指南都有的，加拿大人不看NCCN指南吗？

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期待顺利结疗

Leo.L 发表于 2023-11-25 13:18
这边只是化疗前口服地塞米松和止吐药，然后直接上化疗药了。

地塞米松我们一疗用了，第二疗开始就没有用了

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Leo.L

橙色雨丝 发表于 2023-11-25 13:42
NCCN指南都有的，加拿大人不看NCCN指南吗？

感谢，下次Appointment我跟医生提一嘴这个事情。

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等风来1979

我在用smile方案，饮水、解毒针、漱口、尿液碱化、出入量统计、血液中甲氨蝶呤含量检测，太复杂了，家属一个人都忙不过来。是不是国外没这么细致

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Leo.L

等风来1979 发表于 2023-11-25 21:04
我在用smile方案，饮水、解毒针、漱口、尿液碱化、出入量统计、血液中甲氨蝶呤含量检测，太复杂了，家属一个人都忙不过来。是不是国外没这么细致

都是护士在操作，不需要家人陪同，住院期间其实还好，但我出院后出现了严重的副作用，一度进了急诊。

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忆念

加油

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新新-赵建新

我们复发现在用MESA（甲氨蝶呤、依托泊苷、地塞米松、培门冬酶）方案

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Leo.L

新新-赵建新 发表于 2023-11-26 16:54
我们复发现在用MESA（甲氨蝶呤、依托泊苷、地塞米松、培门冬酶）方案

感觉这个方案毒性要小一些，住院时间也不用那么久

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Rachel2023

我爸大B，R gemox后是进展，肿瘤变大了每个人情况不一样吧。医生说这个方案对肠道刺激大，但也有人没啥反应。听雨丝大神的话，早点和医生谈指南，争取的是自己的生命。

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新新-赵建新

一个疗程5天化疗，这个方案毒性大，以前是一点点掉头发，这个方案做了头发一把一把下的

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