【请教大神】肺MALT患者结疗及后续维持问题？

平安健康福娃

我于今年7月确诊肺malt，1A期，IPI=0分，骨穿正常。
治疗前右肺上叶多发结节和右肺肺门多发淋巴结，其中右肺上叶最大肿物2.1*1.6*1.9公分，PETCT最高摄取值12.1，右肺肺门淋巴结最大0.9*1公分，最高摄取9.7；
目前用的GB方案联合化疗，二疗后增强CT显示右肺上叶最大肿物已缩小到0.5*0.4公分，右肺肺门淋巴结略缩小，4疗结束后PETCT显示右肺上叶和肺门最大结节0.7*0.8公分，最高摄取值2.1，评分1处3分其他1分；
医生评价治疗效果很好，但建议继续完成后面2个疗程结疗，结疗后再服用奥布替尼至少一年维持治疗；
请教各位大神和老师，我这种情况是否可以提前结疗还是继续完成后面2个疗程？
另外医生建议结疗后吃奥布替尼维持治疗至少一年，请问是否需要？是否能对预后更有利？求大神赐教，非常感谢！@橙色雨丝  
病理报告、PET/CT及增强CT报告如下：

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平安健康福娃

橙色雨丝 发表于 2023-11-17 08:53
目前没有充分证据支持维持治疗。

谢谢雨丝大神请问雨丝大神，6疗结束后是否还需CT或petct评估，目前医生是讲做完6疗后直接拔管，还请指教，非常感谢

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平安健康福娃

战斗先生 发表于 2023-11-16 16:14
GB方案推荐6个疗程后可断疗。
不推荐佳罗华维持。
不需要口服奥布替尼一年。

非常感谢！

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橙色雨丝

目前没有充分证据支持维持治疗。

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橙色雨丝

平安健康福娃 发表于 2023-11-17 15:10
谢谢雨丝大神请问雨丝大神，6疗结束后是否还需CT或petct评估，目前医生是讲做完6疗后直接拔管，还请指教 ...

做不做都可以，反正三个月或者六个月复查的时候还要做影像学检查。

平安健康福娃

橙色雨丝 发表于 2023-11-17 15:24
做不做都可以，反正三个月或者六个月复查的时候还要做影像学检查。

好的，明白了，非常感谢雨丝大神

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平安健康福娃

战斗先生 发表于 2023-11-16 16:14
GB方案推荐6个疗程后可断疗。
不推荐佳罗华维持。
不需要口服奥布替尼一年。

战斗大神老师，前段时间拜读您的贴子，才知道您也是康复病友，自学淋巴瘤知识渡己助人，震惊之余更是敬佩之至！！
还想求教您2个问题：
1、我对照您发布的petct疗效评估的贴子和表格，重新又对比了我疗前pet、2疗增强Ct、4疗后pet，发现右肺门淋巴结缩小并不是太明显，由疗前0.9*1cm到4疗后的0.7*0.8，Suv由7.1降到2.1，所以该处中期评分是3分，结合您的贴子，不仅关注suv值还关注大小，想请问战斗大神老师，我的中期评估能算CR么？您怎么评价这个疗效？
2、求教您对于隋性淋巴瘤预后管理方面的经验和心得分享感谢！@战斗先生

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平安健康福娃

橙色雨丝 发表于 2023-11-17 08:53
目前没有充分证据支持维持治疗。

这两日来医院完成第6疗，医生重提维持治疗，恕我愚钝，还想请教雨丝大神，没有充分证据支持维持治疗，是指边缘区这种分型在维持治疗上的收益和风险没有数据支持？还是指佳罗华或奥布替尼这两类药物在维持治疗上的收益和风险没有数据支持？亦或是完全缓解后的疗效不需要维持治疗，还请雨丝大神解惑，非常感谢！！@橙色雨丝

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平安健康福娃

战斗先生 发表于 2023-12-14 22:37
1、是CR
2、需要真正理解惰性淋巴瘤的不可治愈、中位PFS、事实治愈者的概念。
不可治愈本质是对患者群体，是指群体有一个复发率曲线。不是针对个体而言说不能康复。
中位PFS，不等于所有人复发时间是中位PFS×2。
惰性淋巴瘤对于个体而言，是存在事实治愈者的。
康复心得就是：坚信自己就是事实治愈者。

非常感谢战斗大神老师的指教、支持及鼓励相信能，所以能

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橙色雨丝

平安健康福娃 发表于 2023-12-14 22:32
这两日来医院完成第6疗，医生重提维持治疗，恕我愚钝，还想请教雨丝大神，没有充分证据支持维持治疗，是指边缘区这种分型在维持治疗上的收益和风险没有数据支持？还是指佳罗华或奥布替尼这两类药物在维持治疗上的收益和风险没有数据支持？亦或是完全缓解后的疗效不需要维持治疗，还请雨丝大神解惑，非常感谢！！@橙色雨丝

找指南看看就行了，不管是NCCN指南还是CSCO指南，如果上面有一线BTK抑制剂维持治疗的推荐，那说明有充分证据支持，如果没有，说明证据不足，可做可不做。

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平安健康福娃

橙色雨丝 发表于 2023-12-15 10:08
找指南看看就行了，不管是NCCN指南还是CSCO指南，如果上面有一线BTK抑制剂维持治疗的推荐，那说明有充分证据支持，如果没有，说明证据不足，可做可不做。

好的，明白了，非常感谢雨丝大神

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