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妈妈的基因重排结果出来了,求助大家帮忙解读

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发表于 2023-11-10 15:44:04 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
妈妈的基因重排结果出来了,但是血液科会诊排在了下周一,完全看不懂,之前是说不能区分淋巴瘤还是白血病,现在我看这个基因重排是不是还不能区分?心急如焚,求助大家帮忙解读,求助大神帮忙解读,谢谢@橙色雨丝  








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发表于 2023-11-10 17:06:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
查了一下,六天前我就建议过做外周血/骨髓的流式细胞学(FCM)检查,这是确诊慢淋的必要条件,淋巴结和骨髓免疫组化的证据可靠性都比不上FCM,CLL积分达到4-5分就可以下确切结论,基因重排几乎毫无用处,这种情况下闭着眼睛猜都应该是阳性。
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发表于 2023-11-10 18:47:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
淋巴细胞绝对值和百分比都高
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 楼主| 发表于 2023-11-10 23:08:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-11-10 17:06
查了一下,六天前我就建议过做外周血/骨髓的流式细胞学(FCM)检查,这是确诊慢淋的必要条件,淋巴结和骨髓免疫组化的证据可靠性都比不上FCM,CLL积分达到4-5分就可以下确切结论,基因重排几乎毫无用处,这种情况下闭着眼睛猜都应该是阳性。

嗯嗯 那时候已经给加做了 钱也扣完了…后来我跟医生提过您的建议 但是可能是因为我妈妈是因为疼痛找不到病因 当时老年科住院检查 所以我感觉医生也不是特别专业看血液 周一应该会找来血液科会诊 我现在看不懂这个报告 所以感觉很焦虑不安 不知道后续还需要在做什么检查 还是可以直接定论治疗了 会怎么治疗…
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 楼主| 发表于 2023-11-11 08:32:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
战斗先生 发表于 2023-11-11 08:14
小b细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病是同一疾病的不同表现形式。

治疗方法一样吗?吃靶向药就可以吗
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发表于 2023-11-11 08:57:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
颖妈妈安康 发表于 2023-11-10 23:08
嗯嗯 那时候已经给加做了 钱也扣完了…后来我跟医生提过您的建议 但是可能是因为我妈妈是因为疼痛找不到病因 当时老年科住院检查 所以我感觉医生也不是特别专业看血液 周一应该会找来血液科会诊 我现在看不懂这个报告 所以感觉很焦虑不安 不知道后续还需要在做什么检查 还是可以直接定论治疗了 会怎么治疗…

我还说协和的血液科怎么也不靠谱,难道是找的人不对,原来看的是老年科,那么术业有专攻,这个类型(大概率是慢淋)血液科轻车熟路,听他们的就行了。
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 楼主| 发表于 2023-11-11 11:26:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-11-11 08:57
我还说协和的血液科怎么也不靠谱,难道是找的人不对,原来看的是老年科,那么术业有专攻,这个类型(大概率是慢淋)血液科轻车熟路,听他们的就行了。

谢谢雨丝
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 楼主| 发表于 2023-12-28 11:27:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-11-10 17:06
查了一下,六天前我就建议过做外周血/骨髓的流式细胞学(FCM)检查,这是确诊慢淋的必要条件,淋巴结和骨髓免疫组化的证据可靠性都比不上FCM,CLL积分达到4-5分就可以下确切结论,基因重排几乎毫无用处,这种情况下闭着眼睛猜都应该是阳性。

雨丝,又来麻烦您了,我妈妈出院当天血液科医生会诊还给她抽了血,一个月过去了,我昨天刚刚拿到结果。能帮忙看一下吗?不知道这个结果是不是测IGHV的,看不太懂。这一个月期间,我带我妈妈去人民医院杨申淼医生那里看过,杨主任说我妈妈确诊慢淋,建议继续观察。这个血结果的单子还有必要再去找医生看看吗?@橙色雨丝 期盼回复,谢谢


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发表于 2023-12-28 14:22:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
颖妈妈安康 发表于 2023-12-28 11:27
雨丝,又来麻烦您了,我妈妈出院当天血液科医生会诊还给她抽了血,一个月过去了,我昨天刚刚拿到结果。能 ...

既没有发现基因突变,也没有找到单克隆的B细胞,需要结合外周血流式来看。
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 楼主| 发表于 2023-12-28 16:06:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-12-28 14:22
既没有发现基因突变,也没有找到单克隆的B细胞,需要结合外周血流式来看。

雨丝,这个是测什么的?IGHV吗?什么都没有发现是好是坏呢?流式报告我拍给您,麻烦帮忙看看,盼回复谢谢了


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发表于 2023-12-28 16:32:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
颖妈妈安康 发表于 2023-12-28 16:06
雨丝,这个是测什么的?IGHV吗?什么都没有发现是好是坏呢?流式报告我拍给您,麻烦帮忙看看,盼回复谢谢 ...

骨髓流式中CD5+,CD23+,CD200+,FMC7-,应该就是慢淋了,而且肿瘤细胞比例不低,如果用骨髓做二代测序以及IGHV突变的检查,应该能够得出有用的结论,可惜用的是外周血。
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 楼主| 发表于 2023-12-28 23:22:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-12-28 16:32
骨髓流式中CD5+,CD23+,CD200+,FMC7-,应该就是慢淋了,而且肿瘤细胞比例不低,如果用骨髓做二代测序以及IGHV突变的检查,应该能够得出有用的结论,可惜用的是外周血。

谢谢雨丝
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 楼主| 发表于 2024-4-13 02:19:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

雨丝,您好,时隔四个月,又来打扰您了。最近我妈妈来复查,血常规和浅表淋巴结较稳定,但是脾略增大,胰腺上方和肝门区淋巴结增大,微球蛋白4.64。另外还有一个棘手的问题,去年11月做petct显示锥体放射性摄取增高灶,这周去做了核磁,胸椎腰椎显示异常信号,让除外转移性病变,我问了骨科医生,让我咨询血液科,我现在很慌,慢淋会导致转移吗?我现在应该怎么办?
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 楼主| 发表于 2024-4-13 02:20:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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 楼主| 发表于 2024-4-13 02:21:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
颖妈妈安康 发表于 2024-04-13 02:19
雨丝,您好,时隔四个月,又来打扰您了。最近我妈妈来复查,血常规和浅表淋巴结较稳定,但是脾略增大,胰腺上方和肝门区淋巴结增大,微球蛋白4.64。另外还有一个棘手的问题,去年11月做petct显示锥体放射性摄取增高灶,这周去做了核磁,胸椎腰椎显示异常信号,让除外转移性病变,我问了骨科医生,让我咨询血液科,我现在很慌,慢淋会导致转移吗?我现在应该怎么办?







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 楼主| 发表于 2024-4-13 02:22:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
颖妈妈安康 发表于 2024-04-13 02:19
雨丝,您好,时隔四个月,又来打扰您了。最近我妈妈来复查,血常规和浅表淋巴结较稳定,但是脾略增大,胰腺上方和肝门区淋巴结增大,微球蛋白4.64。另外还有一个棘手的问题,去年11月做petct显示锥体放射性摄取增高灶,这周去做了核磁,胸椎腰椎显示异常信号,让除外转移性病变,我问了骨科医生,让我咨询血液科,我现在很慌,慢淋会导致转移吗?我现在应该怎么办?

盼回复 非常感谢@橙色雨丝
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