病理会诊结果不同求助

淋巴瘤退退退 · 发表于 2023-10-27 11:33:43

当地区医院: 考虑为ALK阴性间变大细胞瘤
周教授会诊结果:经典霍奇金结节硬化型

23岁男性，除了全身偶尔瘙痒没有别的症状。感觉更符合霍奇金的症状？
求助大神，这种情况下是否需要再会诊高子芬教授？还是直接按照周小鸽会诊结果进行治疗？
@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2023-10-27 13:44:13

不用。这个年龄极少有ALK阴性间变大，而且第一份报告中Pax-5弱阳，用ALK阴性间变大解释不通，应该就是经典霍奇金。

淋巴瘤退退退 · 发表于 2023-10-27 11:43:38

战斗先生发表于 2023-10-27 11:41
petct纵膈有病灶吗？

还没有做。主治医生让等病理会诊结果出来再做。结果刚刚才出来的

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淋巴瘤退退退 · 发表于 2023-10-27 12:50:36

战斗先生发表于 2023-10-27 11:57
青少年，
单从病情来说，纵膈占位+颈部淋巴结累及，病理可以是霍奇金淋巴瘤、也可以是ALK阴性间变大细胞淋巴瘤。
如果仅仅是颈部淋巴结累及，纵膈无占位，病理按说ALK阴性简变大细胞淋巴瘤概率就低了。

我本人也注意到：青少年纵膈占位+颈部累及的非超大包块的2期的患者，即使是ALK阴性间变大的病理，实际患例的预后也基本等同于霍奇金淋巴瘤。

可以病理再次会诊。如纵膈有占位，不管病理是哪个亚型，推荐用药要含CD30单抗。

了解了，谢谢战斗先生

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