大神们，求回复！！想听听大家的意见

你很特别9 · 发表于 2023-10-17 08:19:25

弥漫大b，非生发中心，第一次化疗用r-chop方案，2022.4-9月，当时效果很好

2023.9月活检确诊复发，不过从8月就有反应了，现在刚准备第二次打药（第一次打药效果也很好）

这两次骨穿结果都挺好，之前咨询了北肿的大夫，会诊我现在的主治大夫都是说自体移植，结果今天大夫突然说想根治的话考虑做异体移植，但是有感染排异风险，让我选择

想听听大家的意见（我不想异体）

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橙色雨丝 · 发表于 2023-10-17 10:16:34

复发大B，如果化疗敏感，首选自体移植，如果化疗不敏感，首选CAR-T，异体移植仅限于极少数即使在CAR-T后复发风险仍然很高，而且有非常合适的配型的年轻患者。如果单纯比较自体移植和异体移植，总的来说异体移植的低复发率完全会被过高的移植相关死亡率所抵消，从5年总生存率来看异体移植是低于自体移植的（根据某项针对双重表达淋巴瘤自体移植和异体移植的比照性研究，移植后5年总生存率是59%对34%）。

万事如意cr · 发表于 2023-10-17 08:56:02

化疗敏感的话，在二疗后取得pr以上结果的话，我觉得自已是没问题的

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小猪泡泡 · 发表于 2023-10-17 08:29:18

cart首选

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你很特别9 · 发表于 2023-10-23 22:01:17

橙色雨丝发表于 2023-10-17 10:16
复发大B，如果化疗敏感，首选自体移植，如果化疗不敏感，首选CAR-T，异体移植仅限于极少数即使在CAR-T后复发风险仍然很高，而且有非常合适的配型的年轻患者。如果单纯比较自体移植和异体移植，总的来说异体移植的低复发率完全会被过高的移植相关死亡率所抵消，从5年总生存率来看异体移植是低于自体移植的（根据某项针对双重表达淋巴瘤自体移植和异体移植的比照性研究，移植后5年总生存率是59%对34%）。

谢谢大神，化疗敏感是的，二线一疗结束包块就摸不到了，现在刚打完二疗。我想问一下可以选择自体接cart吗，会不会提高不复发率，还是这个情况先自体就可以？

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