伯基特cart评估PR 如何移植？

抗癌小妖怪 · 发表于 2023-10-15 10:09:04

难治型伯基特 3个化疗肿瘤反反复复长回来后来定了超强化疗+放疗减瘤+cart桥接异体移植的方案目前cart评估5分PR 医生说这次cart效果还不错想问一下大神们这样的结果cart算有效吗？接下来异体移植还要做吗？做的话什么时候做最好？疗效又如何？下面是cart前后的petct 麻烦大神们帮忙分析一下

@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2023-10-16 09:15:00

难。

Ken迎难而上 · 发表于 2023-10-15 18:22:44

战斗先生发表于 2023-10-15 11:23
cart有效果，有一颗小淋巴瘤和骨头病灶得到了缓解。放疗后的cart也合理。
至于腋窝下的病灶是否达到了预期，需要从以下角度考虑：
1、放疗加cart的一个多月，患者自己的体验有没有像化疗期间那样一样先缩小，后增大？
2、目前体内cart细胞的数量，也就是cart细胞还在不在工作？
3、必要时穿刺。穿刺看看是否有癌细胞按说是金标准。
car-t治疗伯基特淋巴瘤，数据较少。伯基特也不在商业化的cart的适应症里，原因是伯基特多数是以大包块、胃肠道侵犯、病情快等体现，病情速度和高肿瘤往往商业化cart上市前的入组往往病人等不到采集、制备等流程，就算输入当时预计效果也不理想，所以当时招募的患者病理中没有伯基特淋巴瘤。但是，当cart上市后就变成商品，和美罗华成为商品后可用在几乎所有CD20+的B细胞淋巴瘤类似，既然也CD19表达，那么患者适合用也用。商品的降瘤负荷也不受限制。

异基因移植是治疗手段之一，但具体挽救过多少PR的伯基特，我没有查数据，患者/家属可以查阅。
个人推荐，先穿刺。穿刺后不等结果出来，先补一个A方案。
如果穿刺后是良性，那么可以打标配伯基特淋巴瘤的流程；或者做自体移植。
如果穿刺后是伯基特，看看CD79b靶点（pola）,CD20靶点的CART等，是再联合化疗打1-2疗程，还是做异基因等，和异基因移植的医生定。

战斗先生，一定要 cd79b+用 pola才会效果好吗

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打怪兽中 · 发表于 2023-10-15 11:13:18

你是做商业cart吗？

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抗癌小妖怪 · 发表于 2023-10-15 11:48:56

打怪兽中发表于 2023-10-15 11:13
你是做商业cart吗？

是的

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抗癌小妖怪 · 发表于 2023-10-15 11:50:12

战斗先生发表于 2023-10-15 11:23
cart有效果，有一颗小淋巴瘤和骨头病灶得到了缓解。放疗后的cart也合理。
至于腋窝下的病灶是否达到了预期，需要从以下角度考虑：
1、放疗加cart的一个多月，患者自己的体验有没有像化疗期间那样一样先缩小，后增大？
2、目前体内cart细胞的数量，也就是cart细胞还在不在工作？
3、必要时穿刺。穿刺看看是否有癌细胞按说是金标准。
car-t治疗伯基特淋巴瘤，数据较少。伯基特也不在商业化的cart的适应症里，原因是伯基特多数是以大包块、胃肠道侵犯、病情快等体现，病情速度和高肿瘤往往商业化cart上市前的入组往往病人等不到采集、制备等流程，就算输入当时预计效果也不理想，所以当时招募的患者病理中没有伯基特淋巴瘤。但是，当cart上市后就变成商品，和美罗华成为商品后可用在几乎所有CD20+的B细胞淋巴瘤类似，既然也CD19表达，那么患者适合用也用。商品的降瘤负荷也不受限制。

异基因移植是治疗手段之一，但具体挽救过多少PR的伯基特，我没有查数据，患者/家属可以查阅。
个人推荐，先穿刺。穿刺后不等结果出来，先补一个A方案。
如果穿刺后是良性，那么可以打标配伯基特淋巴瘤的流程；或者做自体移植。
如果穿刺后是伯基特，看看CD79b靶点（pola）,CD20靶点的CART等，是再联合化疗打1-2疗程，还是做异基因等，和异基因移植的医生定。

pola三疗时已经用过了于我是完全没有效果不到五天肿瘤就复发增大了

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