关于DA-R-EPOCH剂量问题

明天丶

患者34周，女，身高158CM，体重104斤，无基础疾病，原发纵膈弥漫大B，非生发中心分期医生没说，看了pet应该属于1E（原发纵膈，有微微浸润临近器官右肺上叶，其他地方都没）。

这是一疗剂量
D0 利妥昔单抗 570mg
D0 地塞米松 15mg
D1-D5 地塞米松 30mg×5
D1-D4 表柔比星 18mg×4
D1-D4 依托泊苷 70mg×4
D1-D4 长春地辛 1mg×4
D5 环磷酰胺 1.05g
二疗还是这样的配量，剂量没变。

作为患者家属，内心担忧的很多，医生很细心，并非是不信任医生，许多事不好一直问他。既怕剂量大了太伤人，又担心剂量不够达不到治疗效果。所以这里问下，这种剂量对于她这种身高体重来说是否足够标准？一疗期间没其他不适应，回家有过骨髓抑制，补过2针短效就升回来了，肝损指标比较高，转氨酶300多吃药降下来了，转肽酶直到二疗依然300多。

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这个方案是根据具体情况调整剂量的。我家当时没用这个方案，一方面是身体指标太差，一方面估计是医院实施这个方案有困难。

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明天丶

有懂得大神请不吝指教。

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一起cr

我也是这个方案，33岁，一般剂量都是按身高体重算好的，但是这个本身就是非常强的化疗，我到第四个疗程感觉副作用很大

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Ken迎难而上

一起cr 发表于 2023-09-16 16:09
我也是这个方案，33岁，一般剂量都是按身高体重算好的，但是这个本身就是非常强的化疗，我到第四个疗程感觉副作用很大

马上四疗也是这个方案，有什么副作用呢

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明天丶

我大概懂了，刚刚看到指南说了这个，算下面积差不多就出来了。

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明天丶

一起cr 发表于 2023-09-16 16:09
我也是这个方案，33岁，一般剂量都是按身高体重算好的，但是这个本身就是非常强的化疗，我到第四个疗程感觉副作用很大

是啊，药轻了怕影响效果，重了怕影响身体，患得患失

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一起cr

Ken迎难而上 发表于 2023-09-16 16:19
马上四疗也是这个方案，有什么副作用呢

手足综合症严重，要保护好黏膜，还有及时复查血常规

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明天丶

一起cr 发表于 2023-09-16 16:09
我也是这个方案，33岁，一般剂量都是按身高体重算好的，但是这个本身就是非常强的化疗，我到第四个疗程感觉副作用很大

四疗结束后应该要pet了吧，我们才第二，目前状态挺好，比一疗好很多

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明天丶

一起cr 发表于 2023-09-16 16:25
手足综合症严重，要保护好黏膜，还有及时复查血常规

你说手足综合征是说手指麻麻的对吗？这个让医生开点药

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勇敢牛牛2

剂量是需要看第一次骨髓抑制情况来上调下浮的 医生应该也会问你们

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曾经曾经

加油加油

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愿平平安安

加油

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好耶又活了一天

我也是这么方案，才一疗，这个很重吗？

明天丶

好耶又活了一天 发表于 2023-09-16 21:22
我也是这么方案，才一疗，这个很重吗？

这个属于重方案

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橙色雨丝

国内很多医院做不到规范的DA-EPOCH-R，这种情况下还不如老老实实的做R-CHOP，何必东施效颦。

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明天丶

橙色雨丝 发表于 2023-09-17 14:21
国内很多医院做不到规范的DA-EPOCH-R，这种情况下还不如老老实实的做R-CHOP，何必东施效颦。

我这个用量，按体表面积的计算方法去算，应该也算标准用量了吧

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爱运动

DA-ECHOP-R方案并不是根据身高、体重、体表面积等计算剂量的，而是根据每次化疗反应情况把药物调节到可以耐受的最大剂量，国内多数医院没有相关的经验和胆识。

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明天丶

爱运动 发表于 2023-09-17 14:52
DA-ECHOP-R方案并不是根据身高、体重、体表面积等计算剂量的，而是根据每次化疗反应情况把药物调节到可以耐受的最大剂量，国内多数医院没有相关的经验和胆识。

我们没调整，我看了其他很多人也是不调整剂量的

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爱运动

这个方案的精髓在用DA，也就是剂量调整，可以咨询一下雨丝大神，他对这个理解的比较深，不过可能没用的，医生不愿剂量调整也没办法，毕竟有风险的。

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