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血母淋巴瘤,易过敏体质只能采用表柔比星治疗吗

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家园豆

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2023-11-7
发表于 2023-9-11 09:38:11 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖南
拜求懂行的大佬指点一下!
        我妈于今年5月初二次感染新冠,呼吸急促,产生了大量腹水,少量胸水,首先判断为EB病毒感染,后确诊为血母总花费40天左右(其中有14天左右住在icu),病人身体底子不好,一直患有贫血。
        一直采用的是COMP方案,于7月2日进行第一次化疗,药物为米托蒽醌脂质体,过敏严重,将近休克,原定三瓶药水只打了不到一瓶;
        7月16日进行第二次化疗,药物为多柔比星脂质体,过敏严重,身体起红疹,腹痛难忍,同时24h才打完250ml的药物;
        8月13日进行第三次化疗情况同上,同时开始口服西达本胺,一周两次,一次四片;
        9月9日进行第四次化疗,药物为多柔比星脂质体,上药半小时左右,过敏严重,停止注射后情况恢复,但恢复之后十分钟过敏突然加剧,病人休克,大小便失禁,处理完成后以1h/3ml的速度继续注射药物,9月10日中午停止用药,此时药物还剩一半(125ml),最后于下午5点注射表柔比星,无特殊不适。
        目前医生想进行pet-ct,如果状态良好则进行自体干细胞移植。
        我想问一下各位大佬,上述情况我妈的化疗情况如此糟糕,是否还有其他疗效强毒性弱的药物可以治疗?

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家园豆

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发表于 2023-9-11 10:45:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
2023-09-11 (1).png


NCCN指南中AITL的首要推荐方案是:1)BV-CHP(如果CD30阳性);2)CHOP(不是脂质体多柔比星,就是普通多柔比星或表柔比星);3)CHOPE(如果年纪不大);4)DA-EPOCH(如果侵袭性很强)。脂质体米托蒽醌缺乏一线治疗的数据,而且非常昂贵,目前只批准了外周T二线治疗的适应症。
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家园豆

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2023-11-7
 楼主| 发表于 2023-9-11 12:21:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
      谢谢大佬回复!病人50岁了,目前血压为88/58,血红蛋白58,白蛋白为38,白细胞和血小板在正常参数内。
       目前医生给出的方案是pet-ct结果出来后,如果疗效好,则进行自体干细胞移植;否则采用二线方案或者非标准方案的药物进行治疗。
       我想问的是,如果显示疗效适中,是否可以继续采用表柔比星(我有注意到您之前的帖子,里面有提到表柔比星不能超过550mg)那大概注射多少含量的表柔比星就会影响病人后续的正常生活呢?
      如果显示疗效很差,又有哪些药物可以推荐呢?
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家园豆

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2024-2-12
发表于 2024-1-7 09:22:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏泰州
阿姨现在怎么样了?我父亲用的是minichop,表柔比星,西达本胺,吃西达反应大,只吃3粒
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