原发中枢淋巴瘤求助，求大神指导方向

狂怒之人 · 发表于 2023-9-9 23:39:21

父亲今年3月发现原发中枢淋巴瘤，有5cm之大。经过4次化疗后，效果显著，已经缩小到只有较小的条片状。但完成六次化疗后用核磁发现有新见条片状灶，petct已经基本无问题了。
目前医生推荐的是进行放疗进行进一步巩固，但是我担心放疗造成的远期导致的痴呆及损伤，想来去做干细胞移植是否是更好的方案，目前在这两个选择中犹豫，请大神们指教一下。@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2023-9-10 07:49:42

核磁增强显示有新发病灶，恐怕不适合移植。

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狂怒之人 · 发表于 2023-9-10 08:00:08

橙色雨丝发表于 2023-09-10 07:49
核磁增强显示有新发病灶，恐怕不适合移植。

那应该还是按照医生的说法，先进行放疗比较合适吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-9-10 13:29:26

狂怒之人发表于 2023-09-10 08:00
那应该还是按照医生的说法，先进行放疗比较合适吗？

不知道用的什么方案，或者可以再试一试BTK抑制剂。

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狂怒之人 · 发表于 2023-9-10 14:24:49

橙色雨丝发表于 2023-09-10 13:29
不知道用的什么方案，或者可以再试一试BTK抑制剂。

化疗时候用的是甲氨蝶呤+美罗华+vm26，口服的奥布替尼，第一个疗程vm26替换为噻替哌，剩下5疗程都是vm26，医生都说效果很好。放疗给开的是直线加速器适型治疗+利妥昔单抗。就是奇怪得是pet结果和核磁又是不一致的，所以很迷惑，不知道如何选择？

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jaymcgradyzl · 发表于 2023-9-10 23:18:16

Petmr

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橙色雨丝 · 发表于 2023-9-11 08:40:01

狂怒之人发表于 2023-9-10 14:24
化疗时候用的是甲氨蝶呤+美罗华+vm26，口服的奥布替尼，第一个疗程vm26替换为噻替哌，剩下5疗程都是vm26 ...

PET CT对于原发中枢神经系统淋巴瘤没有什么价值。

狂怒之人 · 发表于 2023-9-13 07:56:22

橙色雨丝发表于 2023-09-11 08:40
PET CT对于原发中枢神经系统淋巴瘤没有什么价值。

谢谢了

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珍惜现在的一切 · 发表于 2023-9-18 10:23:14

橙色雨丝发表于 2023-09-11 08:40
PET CT对于原发中枢神经系统淋巴瘤没有什么价值。

你好大神，为什么说pet ct没有价值啊

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橙色雨丝 · 发表于 2023-9-18 10:49:51

珍惜现在的一切发表于 2023-9-18 10:23
你好大神，为什么说pet ct没有价值啊

1）核磁增强是金标准，只有在因故无法做核磁增强的情况下才考虑PET CT；2）由于正常脑组织的摄取值也非常高，所以很多时候PET CT无法准确分辨。

zhqzhq · 发表于 2023-10-1 15:44:15

你好，你们是在湘雅还是省肿瘤治的，找的哪个医生？

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zhqzhq · 发表于 2023-10-7 20:25:13

肿瘤科是刘巍么，看了几个湖南的感觉你这个算治的还好的

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珍惜现在的一切 · 发表于 2023-10-20 17:21:04

橙色雨丝发表于 2023-09-18 10:49
1）核磁增强是金标准，只有在因故无法做核磁增强的情况下才考虑PET CT；2）由于正常脑组织的摄取值也非常高，所以很多时候PET CT无法准确分辨。

谢谢大神！

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aka522 · 发表于 2023-10-28 23:15:24

你好，我爸爸60岁，上周在湘雅确诊的弥漫大B细胞淋巴瘤，位置也是也颅内，现在在省肿瘤住院，还没有开始化疗，医生给的方案是化疗再加后续移植，不推荐化疗，说副作用大会出现痴呆等情形，但咨询朋友说这种颅内淋巴瘤化疗过程中因为存在血脑屏障所以效果不好，推荐拓扑刀放疗。想请教一下您父亲是在湘雅做的化疗么？医生是哪一位能推荐么？治疗效果怎么样？

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中枢086 · 发表于 2024-8-11 08:27:30

你好，我妈也是中枢淋巴瘤，做了6次化疗➕21次放疗，复发后又做了6次化疗➕口服奥布替尼和泊马度胺，医生推荐自体移植➕卡提治疗，你们现在怎么样了？

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狂怒之人 · 发表于 2024-8-11 08:30:08

zhqzhq 发表于 2023-10-07 20:25
肿瘤科是刘巍么，看了几个湖南的感觉你这个算治的还好的

是刘巍，他还是比较厉害的

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狂怒之人 · 发表于 2024-8-11 08:32:20

aka522 发表于 2023-10-28 23:15
你好，我爸爸60岁，上周在湘雅确诊的弥漫大B细胞淋巴瘤，位置也是也颅内，现在在省肿瘤住院，还没有开始化疗，医生给的方案是化疗再加后续移植，不推荐化疗，说副作用大会出现痴呆等情形，但咨询朋友说这种颅内淋巴瘤化疗过程中因为存在血脑屏障所以效果不好，推荐拓扑刀放疗。想请教一下您父亲是在湘雅做的化疗么？医生是哪一位能推荐么？治疗效果怎么样？

是湘雅的刘巍，目前搞了放疗后吃药维持，状态还可以。现在都是正常生活，开车旅游和正常人无异，就是增强核磁显示还有条片状残留。

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狂怒之人 · 发表于 2024-8-11 08:33:52

中枢086 发表于 2024-08-11 08:27
你好，我妈也是中枢淋巴瘤，做了6次化疗➕21次放疗，复发后又做了6次化疗➕口服奥布替尼和泊马度胺，医生推荐自体移植➕卡提治疗，你们现在怎么样了？

状态还行，和正常人无异，开车旅游都挺好的，就是体力比之前差。定期三个月复查，加强核磁显示有条片状残留。

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