chope六疗后PR，评分5分，想咨询大神目前有什么好建议

一切都会好er

家属alk阳性简变大淋巴瘤，纵隔大肿块，chope方案中期评估5分，医生没给换方案，六疗后评分5分，PR
想咨询大神目前有什么好建议@橙色雨丝  

来自苹果APP客户端

梓琪同学

我们也是中期没给换方案 主治医生说效果不理想 考虑换方案 和他们主任商量完没换 继续用一线方案了

来自苹果APP客户端

一切都会好er

梓琪同学 发表于 2023-09-05 23:24
我们也是中期没给换方案 主治医生说效果不理想 考虑换方案 和他们主任商量完没换 继续用一线方案了

不同分型还不一样，我们之前很疑惑为什么不上bv，但是还是选择听医生的继续用chop

来自苹果APP客户端

滚蛋吧alk间变大

换bv+chp方案，如果bv不耐受，试一下克唑替尼。

来自安卓APP客户端

一切都会好er

滚蛋吧alk间变大 发表于 2023-09-06 00:42
换bv+chp方案，如果bv不耐受，试一下克唑替尼。

嗯嗯，我们今天见医生，听听医生怎么说

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

或者可以对纵膈那个肿块做一下穿刺，明确性质。

一切都会好er

橙色雨丝 发表于 2023-09-06 09:09
或者可以对纵膈那个肿块做一下穿刺，明确性质。

谢谢雨丝大神回复，意思是穿刺再做病理确认是吗

来自苹果APP客户端

一切都会好er

战斗先生 发表于 2023-09-06 09:13
1、ALK阳性间变大细胞淋巴瘤，可以用chope化疗。根据中期评估的疗效，不换方案是可以的。
2、根据6疗后的疗效，根据petct下一步方案估计原治疗中心会用CD30+二线方案，而后移植后，放疗等。从petct看是这样。

个人建议：接下来的治疗可以申请多学科会诊，家属/患者提出做增强ct，结合petct和增强ct的影像明确病变范围；而后如需要二线方案，在2-3次后，再petct和增强ct都做，判断疗效。

目前并不排除增强ct做出来考虑炎症性摄取可能。(在petct报告中，有絮状物、片状等阐述的，一般需要增强ct辅助于定性。)

谢谢战斗大神回复，您的建议也是先确定新的肿块的性质再考虑后续方案对么

来自苹果APP客户端

一切都会好er

战斗先生 发表于 2023-09-06 09:22
是这个意思。就是寻求多证据给予定性。

感谢大神回复

来自苹果APP客户端