求大神帮忙看看分型！

Fan0730

刚拿到petct报告有点懵逼了，刚开始猜测原发纵隔，求大神帮忙看看是弥漫大B哪种分型啊@橙色雨丝  @洪飞

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Fan0730

我是陆鹿路痴 发表于 2023-08-21 17:24
我母亲今天也查出来了，也是天津肿瘤医院。明天找大夫看看，，情况不乐观，你也找找大夫看看

哪个大夫啊 我也是明天的号

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我是陆鹿路痴

我母亲今天也查出来了，也是天津肿瘤医院。明天找大夫看看，，情况不乐观，你也找找大夫看看

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福元

上面写的很清楚啊。大b，非生发中心。属于晚期。速度治疗吧，不过依然可以治愈。

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我是陆鹿路痴

Fan0730 发表于 2023-08-21 17:43
哪个大夫啊 我也是明天的号

张会来主任

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Fan0730

我是陆鹿路痴 发表于 2023-08-21 19:26
张会来主任

好巧我也是

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夏夏007

显示了cd20+ ，建议加做免疫组化cd19和cd22看看有没有

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加油吖2023

福元 发表于 2023-08-21 18:12
上面写的很清楚啊。大b，非生发中心。属于晚期。速度治疗吧，不过依然可以治愈。

怎么判定是晚期啦

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Fan0730

战斗先生 发表于 2023-08-21 21:39
就按照原发纵膈大B细胞淋巴瘤的思路治疗吧。
如家属有进一步分型需要，可以和张主任提出做弥漫大B淋巴瘤的二代基因测序。

好的 谢谢大神

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Fan0730

福元 发表于 2023-08-21 18:12
上面写的很清楚啊。大b，非生发中心。属于晚期。速度治疗吧，不过依然可以治愈。

嗯嗯谢谢

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福元

加油吖2023 发表于 2023-08-21 21:49
怎么判定是晚期啦

全身超过3个部位有肿瘤，或者器官受侵袭，再或者骨髓侵袭就是四期了

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橙色雨丝

不用猜，就是原发纵膈大B。

Fan0730

战斗先生 发表于 2023-08-21 21:39
就按照原发纵膈大B细胞淋巴瘤的思路治疗吧。
如家属有进一步分型需要，可以和张主任提出做弥漫大B淋巴瘤的二代基因测序。

还想请教大神，主任目前给的方案是rchop+pola以及做基因检测，请问是否可行

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Fan0730

战斗先生 发表于 2023-08-22 11:18
RCHP+POLA优势在弥漫大b淋巴瘤非特指型；
原发纵膈大B细胞淋巴瘤倾向于用DA+R+EPOCH

明白多谢 目前主任更倾向是弥漫大b累及纵隔等多处组织，说是原发纵隔会体现cd30强表达。是否有必要再去其他医院听听意见？有没有推荐的医生呢

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Fan0730

战斗先生 发表于 2023-08-22 12:11
是的。我也知道CD30+在原发纵膈大b中的比例高，所以需要找其他证据。还可以病理免疫组化加做PDL1和做二代基因测序来判断分型。原发纵膈大b细胞淋巴瘤有相对特异性的二代基因测序的。
咨询或者不咨询其他外院专家都可以，可以考虑先做一个rchop，期间再在病理方向做工作。第二个疗程再根据免疫组化和分子病理指向用方案。(适合经济好，愿意把工作做细的)
也可以直接表达：病人年轻，家属愿意直接用da+r+epoch治疗。（适合经济中等，身体底子好的）

好详细～非常感谢

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ffff07

战斗先生 发表于 2023-08-22 12:11
是的。我也知道CD30+在原发纵膈大b中的比例高，所以需要找其他证据。还可以病理免疫组化加做PDL1和做二代基因测序来判断分型。原发纵膈大b细胞淋巴瘤有相对特异性的二代基因测序的。
咨询或者不咨询其他外院专家都可以，可以考虑先做一个rchop，期间再在病理方向做工作。第二个疗程再根据免疫组化和分子病理指向用方案。(适合经济好，愿意把工作做细的)
也可以直接表达：病人年轻，家属愿意直接用da+r+epoch治疗。（适合经济中等，身体底子好的）

战斗大神，我的基因检测报告已出，麻烦帮忙看看预后会不会不好啊。目前完成一疗了，方案是pola-r-chpe

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