结疗才三个月又复发了

十一+十二

之前八次化疗，r−chop方案，服用来那度胺维持，三个月复查pet说复发了，结疗的时候做了一次pet，显示cr了，短期内复发该用什么方案比较好

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

十一+十二 发表于 2023-7-21 14:50
54岁，有干燥综合症，甲减

如果还想通过自体移植治愈的话，尽快停止服用来那度胺。60岁以下可移植患者不推荐来那度胺维持治疗，怕的就是维持期间复发而提取干细胞失败。

橙色雨丝

饼油 发表于 2023-07-21 15:55
不是说来那度胺不影响干细胞，只要换个采干方案就行吗？

二线治疗了，与一线治疗不一样。

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

十一+十二 发表于 2023-7-21 15:16
目前已经停了，想问问大神这种复发情况自体移植是不是目前来说相对比较合适的方案 ...

原则上说短期内复发的大B首先考虑CAR-T，但在目前的国情下绝大多数患者还是先做二线化疗，如果化疗敏感就做移植。

十一+十二

橙色雨丝 发表于 2023-07-21 15:12
如果还想通过自体移植治愈的话，尽快停止服用来那度胺。60岁以下可移植患者不推荐来那度胺维持治疗，怕的就是维持期间复发而提取干细胞失败。

目前已经停了，想问问大神这种复发情况自体移植是不是目前来说相对比较合适的方案

来自苹果APP客户端

十一+十二

橙色雨丝 发表于 2023-07-21 14:40
年龄多大？

54岁，有干燥综合症，甲减

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

年龄多大？

小猪泡泡

2-7可以忽略，1，左腰肌附近再核实一下可以做个增强核磁共振再明确一下

来自安卓APP客户端

十一+十二

小猪泡泡 发表于 2023-07-21 14:57
2-7可以忽略，1，左腰肌附近再核实一下可以做个增强核磁共振再明确一下

腰椎前一个礼拜做了普通的核磁共振，结果说椎间盘突出，当时腰椎已经引起了膝盖痛麻了，今天膝盖那里长了个包，不知道是不是淋巴

来自苹果APP客户端

十一+十二

橙色雨丝 发表于 2023-07-21 15:22
原则上说短期内复发的大B首先考虑CAR-T，但在目前的国情下绝大多数患者还是先做二线化疗，如果化疗敏感就做移植。

请问需要做中枢预防吗？子宫有代谢，二线的话建议什么方案吗？

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

十一+十二 发表于 2023-7-21 15:27
请问需要做中枢预防吗？子宫有代谢，二线的话建议什么方案吗？

先确定是复发，必要时锁骨淋巴结做活检。

胃淋巴瘤咔咔咔

可以把结疗的petct发出来对比一下

来自安卓APP客户端

十一+十二

橙色雨丝 发表于 2023-07-21 15:40
先确定是复发，必要时锁骨淋巴结做活检。

为什么用锁骨的啊？其他几个部位呢

来自苹果APP客户端

十一+十二

这是结疗那次的

来自苹果APP客户端

饼油

橙色雨丝 发表于 2023-07-21 15:12
如果还想通过自体移植治愈的话，尽快停止服用来那度胺。60岁以下可移植患者不推荐来那度胺维持治疗，怕的就是维持期间复发而提取干细胞失败。

不是说来那度胺不影响干细胞，只要换个采干方案就行吗？

来自安卓APP客户端

饼油

橙色雨丝 发表于 2023-07-21 16:27
二线治疗了，与一线治疗不一样。

我现在在用tafa+来那度胺那个方案，是不是以后不能移植了？

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

饼油 发表于 2023-07-21 20:36
我现在在用tafa+来那度胺那个方案，是不是以后不能移植了？

提前采干。

来自安卓APP客户端

饼油

橙色雨丝 发表于 2023-07-22 10:16
提前采干。

医生没提这事啊，是不是觉得年纪太大不能移植啊，病人64岁

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

饼油 发表于 2023-7-22 13:18
医生没提这事啊，是不是觉得年纪太大不能移植啊，病人64岁

那就不考虑移植了。