Pola方案后中期评估！求大神解答！

天佑妈妈好起来

妈妈是弥漫大b（非生发，双表达）在第一疗rchop方案后效果不是很好，第二次化疗主任让换了 pola-r-chp，目前pola-r-chp用了3个疗程，加上一疗的rchop，目前4疗已做完，以下是4疗结束后的pet-ct，显示大部分灭活吸收，但腹盆腔仍存高度suv活性，多维尔还是给了5分，想咨询下各位大神，下一步是继续维持原方案继续治疗吗？目前主任让采干细胞保存备用，跪求各位大神解答！ @橙色雨丝 @洪飞

来自苹果APP客户端

天佑妈妈好起来

今年年龄61岁，目前体重恢复了10多斤，已经到了90斤，精神状态各方面都还不错！

来自苹果APP客户端

天佑妈妈好起来

战斗先生 发表于 2023-07-19 13:28
是要采干。基本上要自体移植。
原先的瘤负荷太高了，5个大包块？可能6个疗程还不定达到自体移植条件，有条件可以化疗8个疗程后做自体移植。

之前是2个大包块，剩下都是比较小的，目前最大的包块已经从 11*9 缩小到 1.6*2.4 ，但是肿瘤活性还是高，想问下老师，这种情况要怎么把活性降下来呢？肿块缩小了是否意味着疗效还不错呢？

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

治疗前最高的代谢值是19.8，现在是21.3，效果不能令人满意，应该考虑换方案。

天佑妈妈好起来

橙色雨丝 发表于 2023-07-19 13:46
治疗前最高的代谢值是19.8，现在是21.3，效果不能令人满意，应该考虑换方案。

感谢大神老师的回复！您说的suv21.3 那个应该是原先suv 9.8 那一项，这个我也很纳闷，就这个小尺寸这里怎么活性反而高了那么多，其他的整体活性都下降了，您说的19.8 那个 现在活性是 14.4，目前换方案的话大神有什么好的建议么？跪求大神解答

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

天佑妈妈好起来 发表于 2023-7-19 13:53
感谢大神老师的回复！您说的suv21.3 那个应该是原先suv 9.8 那一项，这个我也很纳闷，就这个小尺寸这里怎 ...

常用的二线方案有R-ICE，R-GDP，R-DHAP等，一般医生都有自己的偏好，我提建议也没用。

天佑妈妈好起来

橙色雨丝 发表于 2023-07-19 14:00
常用的二线方案有R-ICE，R-GDP，R-DHAP等，一般医生都有自己的偏好，我提建议也没用。

明白了感谢老师！那现在是否再做几个疗程再进行自体移植吗？目前是不是意味着一线治疗还在继续呢？

来自苹果APP客户端

ysib

看起来是个SD或者PD的状态，而且还有双表达，腹部、肺部都结外淋巴瘤，建议自体移植序贯CAR-T治疗

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

天佑妈妈好起来 发表于 2023-7-19 14:09
明白了感谢老师！那现在是否再做几个疗程再进行自体移植吗？目前是不是意味着一线治疗还在继续呢？ ...

这个由主治医生决定。

天佑妈妈好起来

橙色雨丝 发表于 2023-07-19 15:45
这个由主治医生决定。

好的！感谢老师的回复！

来自苹果APP客户端