肠道的弥漫大B做car-t试验效果怎么样？临床试验的单抗类药物怎么样？

平安喜乐～

我是肠道回盲部的弥漫大B（non-GCB)，有tp53突变，去年8月第一次复发做了4个疗程R-ECHOP和自体干细胞移植，肠道淋巴瘤消除，整体效果不错。但时隔9个月，最近原位置淋巴瘤又长出。之前的治疗对药水很敏感，用的药也不复杂，身体状况也好。
请问各位朋友，这种情况再使用二线化疗方案可行吗？比如R-GDP。是否有同种经历的病友用其它方案？
如果直接做car-t,在肠道方面的淋巴瘤效果怎么样？听说肠道很难进入疗效不太行？
另外，试验阶段的单抗，双抗，抑制剂等药物可尝试吗？
感谢您的建议与帮助！

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淋巴瘤小能手

通常空腔脏器使用car-t治疗都会存在很大的风险，一般临床试验都会拒之门外，商业化的car-t就是首先了，但是要选对合适的时候去做，大包块就会风险更大。目前复星的car-t已获批二线，也就是一线后无效或者12个月内复发的患者使用car-t，仅供参考。

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Mr.M

现在cart确实在前移

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Mr.M

手术切了吗？

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平安喜乐～

Mr.M 发表于 2023-07-18 20:39
手术切了吗？

初治的时候切了做病理，现在是二次复发状态

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平安喜乐～

Mr.M 发表于 2023-07-18 20:35
现在cart确实在前移

是的，但我之前做过自体移植，有医生说做过移植再做car-t细胞质量不好了

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EDG

Cart也不是万能的

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平安喜乐～

EDG 发表于 2023-07-18 21:11
Cart也不是万能的

现在很受大家追捧，但实际疗效可能还得用了才知道

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ysib

平安喜乐～ 发表于 2023-07-18 21:01
是的，但我之前做过自体移植，有医生说做过移植再做car-t细胞质量不好了

有待商榷，需要咨询更有CAR-T经验的专家，肠道是高危因素，但移植后复发不管是哪个国家的指南CAR-T都是首要推荐，并且这个时候只有CAR-T治疗才有可能带来治愈。

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平安喜乐～

ysib 发表于 2023-07-18 22:04
有待商榷，需要咨询更有CAR-T经验的专家，肠道是高危因素，但移植后复发不管是哪个国家的指南CAR-T都是首要推荐，并且这个时候只有CAR-T治疗才有可能带来治愈。

感谢您，是的，就是想着自己太年轻了，尽早用car-t可能尽早受益吧，这次移植后8个月又复发 原主治医生让用二线化疗，我自己考虑反复化疗太伤身体了，而且虽然之前对药水很敏感见效也快，但可能最难彻底攻克的那部分始终用二线还是难攻克吧

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ysib

平安喜乐～ 发表于 2023-07-19 14:20
感谢您，是的，就是想着自己太年轻了，尽早用car-t可能尽早受益吧，这次移植后8个月又复发 原主治医生让用二线化疗，我自己考虑反复化疗太伤身体了，而且虽然之前对药水很敏感见效也快，但可能最难彻底攻克的那部分始终用二线还是难攻克吧

继续化疗效果先不说，身体能否耐受？尽快看下哪里能筛选CAR-T的临床试验吧

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小布丁爷爷加油

我爸也是小肠弥漫大b，还不能切的那种。我也在看是否有机会实验cart

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平安喜乐～

小布丁爷爷加油 发表于 2023-07-20 22:02
我爸也是小肠弥漫大b，还不能切的那种。我也在看是否有机会实验cart

医生说什么原因不能切？

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