今日入院治疗医生沟通方案，求大神分析

CCCC曦 · 发表于 2023-7-17 20:45:23

今天做了一系列检查，办理入院，目前pet结果没出，其他结果都出来了，其中肝功有数据标红，甲状腺b超显示其他部位有淋巴结节，医生沟通治疗方案，说问了pet结果，回肠，扁桃体，还有好几个位置都有，两套方案让我们选，R-CHOP和pola-r-chop，考虑到经济着重给我们讲了R-chop，然后说h选择红药水，8000多两支买一支送一支用于前三次化疗，后来我对象说这个就是我们在这里看到的脂质体阿霉素，然而医生的选项里也没有普通的阿霉素选项，我觉得各方都要考虑，我们的经济确实负担不起，也为长远做打算，请问如果用普通阿霉素效果会打折扣吗？明天早上就要治疗了……医生也不建议腰穿……

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向前看别回头 · 发表于 2023-7-18 09:21:00

CCCC曦发表于 2023-07-18 01:07
搞得我都有点怀疑了，医生不都应该是真诚的对待病人吗？而且这个医生态度也很诚恳，说我们也要为以后做打算，各方面都要考虑，怎么样怎么样的

看病里面包含的学问太大了，一入医院深似海

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Lucas肖肖 · 发表于 2023-7-18 00:01:53

Pet都还没出为什么方案就已经定上了？再次强调方案的重要性治疗是要抢时间但是如果方案不合理治疗是起不到效果的而且阿梅素有上限如果足量的话病人一生只能打6次左右如果只是普通的分型 R-chop是可以的所以还是要谨慎一些

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向前看别回头 · 发表于 2023-7-17 20:49:41

没有心脏问题普通的阿霉素就行，效果一样

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CCCC曦 · 发表于 2023-7-17 21:01:16

医生在办公室给我们口头评分4分高危

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一轮明月Z · 发表于 2023-7-17 21:15:06

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努力生活！ · 发表于 2023-7-17 21:58:07

用脂质体估计考虑患者年龄大了吧，我94年的，医生直接给我用普通的连和我商议都没，我一个病友我们同一个医生，他快六十了直接给他用的脂质体

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不需昵称 · 发表于 2023-7-17 22:03:03

我今天在论坛上注意到一个帖子里的复旦大学附属肿瘤医院的用药清单，用的是多柔比星，而不是多柔比星脂质体。我们在本地医院已经用了六个疗程的脂质体了，每个疗程在这个药上要花费近7000元。没办法，医生没和我们商量，我估计医院都没有医保报销的多柔比星；病人一听说脂质体心脏毒性小，肯定不乐意用普通的。我现在也是负债累累。

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大战小怪兽 · 发表于 2023-7-17 22:46:12

标准方案就是普通阿霉素

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向前看别回头 · 发表于 2023-7-17 23:15:29

不需昵称发表于 2023-07-17 22:03
我今天在论坛上注意到一个帖子里的复旦大学附属肿瘤医院的用药清单，用的是多柔比星，而不是多柔比星脂质体。我们在本地医院已经用了六个疗程的脂质体了，每个疗程在这个药上要花费近7000元。没办法，医生没和我们商量，我估计医院都没有医保报销的多柔比星；病人一听说脂质体心脏毒性小，肯定不乐意用普通的。我现在也是负债累累。

治疗前医院和医生会对患者家庭条件摸底，这也是他们工作的重要内容。或者你直接提家里条件一般，非必要情况下尽量用医保内的药

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不需昵称 · 发表于 2023-7-17 23:26:26

向前看别回头发表于 2023-07-17 23:15
治疗前医院和医生会对患者家庭条件摸底，这也是他们工作的重要内容。或者你直接提家里条件一般，非必要情况下尽量用医保内的药

医生很忙，从没问过家庭情况。再说病人入院时身体很差。一疗二疗都下病危通知书了。有一天夜里心率间歇性飙升到170。虽然其它时候心脏没明显问题，但医生不会为病人去冒风险的。用脂质体对医院和医生以及病人来说可能都有好处。

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Lucas肖肖 · 发表于 2023-7-17 23:58:18

进度很快啊都到治疗方案了多柔脂质体和多柔表柔吡柔都是阿梅素的一种多柔现在已经没有了因为毒性高再加上太便宜了所以基本买不到了脂质体宣传的是副作用小心脏瞬间压力也小但是因为往往由于用量以及其他方面的影响这个打一个问号普通阿梅素也能达到一样的治疗效果所以如果病人无心脏基础病那么脂质体的性价比太低可以选择普通阿梅素来进行治疗

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CCCC曦 · 发表于 2023-7-18 00:54:56

Lucas肖肖发表于 2023-07-18 00:01
Pet都还没出为什么方案就已经定上了？再次强调方案的重要性治疗是要抢时间但是如果方案不合理治疗是起不到效果的而且阿梅素有上限如果足量的话病人一生只能打6次左右如果只是普通的分型 R-chop是可以的所以还是要谨慎一些

因为医生说大b常规化疗就是这个方案，pet检查大概的内容医生已经打电话问过了……

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CCCC曦 · 发表于 2023-7-18 00:56:22

Lucas肖肖发表于 2023-07-18 00:01
Pet都还没出为什么方案就已经定上了？再次强调方案的重要性治疗是要抢时间但是如果方案不合理治疗是起不到效果的而且阿梅素有上限如果足量的话病人一生只能打6次左右如果只是普通的分型 R-chop是可以的所以还是要谨慎一些

pet上会显示分型吗？我在青岛大学附属医院，说实话还好之前有所了解……

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CCCC曦 · 发表于 2023-7-18 00:58:18

大战小怪兽发表于 2023-07-17 22:46
标准方案就是普通阿霉素

她直接告诉我这两个方案没提普通阿霉素的事情……

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CCCC曦 · 发表于 2023-7-18 00:59:31

努力生活！发表于 2023-07-17 21:58
用脂质体估计考虑患者年龄大了吧，我94年的，医生直接给我用普通的连和我商议都没，我一个病友我们同一个医生，他快六十了直接给他用的脂质体

或许有这个原因

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CCCC曦 · 发表于 2023-7-18 01:00:55

向前看别回头发表于 2023-07-17 20:49
没有心脏问题普通的阿霉素就行，效果一样

我看过大神们关于脂质体的帖子，一部分经济的原因，一部分也是看过大神的分析和大家讲诉的，所以我内心也是觉得都一样

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CCCC曦 · 发表于 2023-7-18 01:03:35

一轮明月Z 发表于 2023-07-17 21:15
高危和脂质体无关，现在医生你懂的，指南就没有脂质体一说

一进医院肯定都是听医生的，如果没在这里了解一些的话，当时听完医生给的方案肯定直接敲定了，因为我也不知道还有其他的药，他只告诉H有不同价格的都是买二送一，我说了家里经济的情况，她说那我就给你选个最便宜的算下来自费4000多的，效果都一样

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CCCC曦 · 发表于 2023-7-18 01:04:57

Lucas肖肖发表于 2023-07-17 23:58
进度很快啊都到治疗方案了多柔脂质体和多柔表柔吡柔都是阿梅素的一种多柔现在已经没有了因为毒性高再加上太便宜了所以基本买不到了脂质体宣传的是副作用小心脏瞬间压力也小但是因为往往由于用量以及其他方面的影响这个打一个问号普通阿梅素也能达到一样的治疗效果所以如果病人无心脏基础病那么脂质体的性价比太低可以选择普通阿梅素来进行治疗

赞同你的说法，我们没有任何的基础病，身体各方面都很好，

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CCCC曦 · 发表于 2023-7-18 01:07:05

Lucas肖肖发表于 2023-07-17 23:58
进度很快啊都到治疗方案了多柔脂质体和多柔表柔吡柔都是阿梅素的一种多柔现在已经没有了因为毒性高再加上太便宜了所以基本买不到了脂质体宣传的是副作用小心脏瞬间压力也小但是因为往往由于用量以及其他方面的影响这个打一个问号普通阿梅素也能达到一样的治疗效果所以如果病人无心脏基础病那么脂质体的性价比太低可以选择普通阿梅素来进行治疗

搞得我都有点怀疑了，医生不都应该是真诚的对待病人吗？而且这个医生态度也很诚恳，说我们也要为以后做打算，各方面都要考虑，怎么样怎么样的

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CCCC曦 · 发表于 2023-7-18 01:09:56

不需昵称发表于 2023-07-17 23:26
医生很忙，从没问过家庭情况。再说病人入院时身体很差。一疗二疗都下病危通知书了。有一天夜里心率间歇性飙升到170。虽然其它时候心脏没明显问题，但医生不会为病人去冒风险的。用脂质体对医院和医生以及病人来说可能都有好处。

或许是这样的，可能医生也想让病人降低风险，他们应该如果选择脂质体会更好一些吧，说实话如果不是考虑经济的话，肯定哪个贵就选哪个了

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今日入院治疗医生沟通方案，求大神分析

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