求大神弥漫大B细胞淋巴瘤免疫组报告

战斗先生发表于 2023-07-05 10:03
如果fish做出来有bcl2/igh融合，那么不排除滤泡淋巴瘤转化而来。目前双打击待排。赶快让临床医生开fish检查让病理科做。
问问肿瘤医院陶主任能否直接da+r+epoch治疗。大包块本身就是高危因素，但属于1-2个疗程就“给个痛快话”的淋巴瘤。
效果好的，后续疗程、剂量到位，能根治。
效果不好的，会比较困难。

好的，感谢，我周四约了瑞金的李军民主任，下周一约了上肿的陶主任，还没最终决定下来哪个医院看，之前是仁济做的活检，说让我做pet ct，仁济排期比较靠后。找了人加急了在上肿先安排了pet ct，后续纠结是瑞金还是上肿

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fayshf · 发表于 2023-7-5 12:37:08

战斗先生发表于 2023-07-05 11:59
李军民现在治疗白血病。
仁济医院什么情况，瑞金医院做petct都是1-3天内可以。
生发中心的弥漫大b，双打击待排，除rchop类无其他“靶向药”。对医院的选择没有那么考究。如果是中青年，大包块、目前是双表达（双打击待排），找的治疗中心愿意用da+r+epoch最好。
如非双打击，用rchop是也可以，但如果最后的疗效是3分尚有少许残余的cr，届时又得要不要一线自体移植的纠结。

明白了，感谢

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吟听美好 · 发表于 2023-7-5 19:53:37

猫咪猫咪0729 发表于 2023-07-05 09:08
T细胞CD5+应该是没问题的，不是B细胞CD5+

哦，明白了

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真丫头 · 发表于 2023-7-5 22:48:33

fayshf 发表于 2023-07-05 11:49
好的，感谢，我周四约了瑞金的李军民主任，下周一约了上肿的陶主任，还没最终决定下来哪个医院看，之前是仁济做的活检，说让我做pet ct，仁济排期比较靠后。找了人加急了在上肿先安排了pet ct，后续纠结是瑞金还是上肿

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fayshf · 发表于 2023-8-5 10:06:39

战斗先生发表于 2023-07-05 11:59
李军民现在治疗白血病。
仁济医院什么情况，瑞金医院做petct都是1-3天内可以。
生发中心的弥漫大b，双打击待排，除rchop类无其他“靶向药”。对医院的选择没有那么考究。如果是中青年，大包块、目前是双表达（双打击待排），找的治疗中心愿意用da+r+epoch最好。
如非双打击，用rchop是也可以，但如果最后的疗效是3分尚有少许残余的cr，届时又得要不要一线自体移植的纠结。

fish出来了，麻烦大神帮忙看一下，感谢。
c-myc和bl-6都没易位，bl-2有易位，是不是排除了双打击？bl-2这么高，是不是您之前提到的这个弥漫大B是滤泡转化的啊？
上肿重新也做了个免疫组好像。
骨穿报告也出了，看上去没啥问题。
现在二疗刚开始，一疗和二疗都是用的r-chop方案，二代基因报告还没出

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fayshf · 发表于 2023-8-5 10:54:50

战斗先生发表于 2023-08-05 10:52
找谁治疗的？

门诊看的陶荣医生，后续对接的是团队里的副主任张文皓医生

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fayshf · 发表于 2023-8-5 11:12:07

战斗先生发表于 2023-08-05 11:01
二疗前后再找一下陶荣主任。就说：李小秋主任在淋巴瘤学术交流会议中提到，生发中心来源的高肿瘤负荷的弥漫大b，当把c-myc的阈值提到70%时，已经不需要关注fish结果，其实际预后已经相当于双打击。咨询陶荣主任根据这一结论，在方案强度上有没有其他考虑？

好的

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fayshf · 发表于 2023-8-5 11:14:54

战斗先生发表于 2023-08-05 11:01
二疗前后再找一下陶荣主任。就说：李小秋主任在淋巴瘤学术交流会议中提到，生发中心来源的高肿瘤负荷的弥漫大b，当把c-myc的阈值提到70%时，已经不需要关注fish结果，其实际预后已经相当于双打击。咨询陶荣主任根据这一结论，在方案强度上有没有其他考虑？

再请问一下，这个myc70%就是c-myc吗？还有我报告上面就只写了弥漫大B，生发中心指的是啥？

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