请教粘膜相关边缘区b确诊后需要做什么

晴天雨天

今年5月切了一个咽部肿物 病理提示是非霍奇金，滤泡。
之后借片找周小鸽老师会诊，结果是粘膜相关边缘区b细胞淋巴瘤。
之后在北人找杨主任看，做了pet但是没骨穿，目前建议是观察。

既往史有缺铁性贫血（5年） 自身免疫性肝炎（4个月前刚确诊）

对我打击挺大的，
今年才过了五个月一下子两个大病落头上，
经常觉得很懵。。。

不知道做过的努力哪里有缺漏的，
借片子出来时也不知道借没借出来白片子
也不知道两个病理结果不一样 后面怎么办

也不知道这个FL or MALT等待下去变成晚期会不会更难治？

也不知道要不要换个医院 比如北肿去看看别的大夫， 要是去应该找谁看好些？

求助之家的各位朋友，
也希望大神能帮我看下 @橙色雨丝  
谢谢

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橙色雨丝

基本上不存在CD10阴性的低级别滤泡，显微镜下看到的结节应该是残存的生发中心，不是恶性的滤泡，所以可以确定是MALT淋巴瘤。从PET来看不确定是否累及了颈部淋巴结，激进一点的话可以做一下低剂量放疗，观察随访也是可以的，不过影像学检查密度可能需要大一些，一旦发现进展要尽早治疗。

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我是低级别滤泡3A，ki67是10%，医生也建议观察随诊，但是我主动要求治疗了

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晴天雨天

战斗先生 发表于 2023-06-07 21:00
哪有bcl6与CD10同时阴性的滤泡淋巴瘤啊？显然滤泡淋巴瘤的诊断是错误的。
你这个malt淋巴瘤属于术后观察，并不是纯观察。malt淋巴瘤属于有惰性、局限性两个特征的淋巴瘤，手术也是治疗方案之一。一般是手术后通过核磁共振或者增强ct或者petct等，看手术切缘是否干净，然后试情况+-放疗、+-利妥昔单抗治疗等。

感谢大神回复！局限性是指不会扩散到全身其他地方么？这似乎是个很好的特征。我特别问了下北人要不要放疗，但是放疗科的医生没有同意，还是建议观察。所以有些担心。

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晴天雨天

橙色雨丝 发表于 2023-06-08 08:46
基本上不存在CD10阴性的低级别滤泡，显微镜下看到的结节应该是残存的生发中心，不是恶性的滤泡，所以可以确定是MALT淋巴瘤。从PET来看不确定是否累及了颈部淋巴结，激进一点的话可以做一下低剂量放疗，观察随访也是可以的，不过影像学检查密度可能需要大一些，一旦发现进展要尽早治疗。

谢谢雨丝大神太感谢了！！

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