弥漫大BRepoch方案不耐受这种情况后期的治疗有什么建议

momoababc

妈妈58岁，弥漫大B1期A，采用DA-Repoch方案化疗了四次，目前减量到2/3。虽然精神、食欲都没有什么不好，口疮、便敏等一些常见的副作用也不是很明显，但最关键的血项每次都有问题，即便减量到2/3，还是发生IV度骨髓抑制，基本每次都会发烧，需要输液消炎再加打长白短白针才能恢复，从三疗开始血小板也掉的厉害，求助各位大神，像这种情况后期的治疗有什么建议吗，万分感谢！@橙色雨丝  

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橙色雨丝

中期评估做了吗？如果已经完全缓解，换成R-CHOP就是了。

momoababc

橙色雨丝 发表于 2023-05-16 09:05
中期评估做了吗？如果已经完全缓解，换成R-CHOP就是了。

感谢雨丝大神，二聊后做了pet，评效是cmr，不知是否能算是完全缓解…

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momoababc

战斗先生 发表于 2023-05-16 11:08
是原发纵膈大B还是弥漫大B淋巴瘤非生发中心？我看CD30高表达。
如果有放疗意愿或者化疗前瘤直径不太大或者化疗前手术切除过病灶等，可以RCHOP治疗。

感谢大神回复！是原发纵隔大b，1月当成胸腺瘤开胸手术切掉了，病理才发现是原发纵隔弥漫大B，后来就开始rdaepoch治疗了。您的意思是如果已经手术做掉了，可以采用比repoch强度小一些的rchop也能达到效果对吗？cd30高表达对治疗有什么影响吗？非常感谢！！

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momoababc

战斗先生 发表于 2023-05-16 13:55
CD30在纵膈大B中高表达属于常态，
常态化的指标对预后就没有影响。

太谢谢您了

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