四疗中期评估pr请大神看看一疗前，和这次的petct，接下来...

你眼里有星星呀

,纵膈大B细胞淋巴瘤已经4疗程96小时方案，为什么还有9公分的肿瘤，医生说没达到理想效果，需要加一种药，忘记问了，请大神看看一疗前，和这次的petct，接下来怎么办@橙色雨丝  

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

你眼里有星星呀 发表于 2023-5-11 14:14
大神，谢谢回复，就是说我们治疗有效果，那为什么肿块没缩小多少，还有9CM，还能用原来方案，不用换方案 ...

在原发纵膈大B的治疗上，没有比DA-EPOCH-R更好的方案，就算要换，那也有PD-1单抗或BV联合化疗可以用，这些都起码有一定数据支持，脂质体米托蒽醌除了很贵之外，没有其它什么特殊的地方，我不相信一个原本三线的冷门药物（米托蒽醌），穿上脂质体马甲以后就能公鸡变凤凰，成为比蒽环类药物的老大多柔比星更好的药物。

你眼里有星星呀

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 11:02
SUVmax下降程度不错，继续治疗。不知道还要加什么药，原则上说原发纵膈大B用DA-EPOCH-R方案治疗不需要加任何其它的药物，加上也没有什么用，至少到目前为止没有循证医学证据支持。如果六个疗程后还有高代谢残余，推荐放疗。

医生建议做满8个疗程，他说不想放疗，但是没达到他的预想，要加一个米托蒽醌脂质体

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

SUVmax下降程度不错，继续治疗。不知道还要加什么药，原则上说原发纵膈大B用DA-EPOCH-R方案治疗不需要加任何其它的药物，加上也没有什么用，至少到目前为止没有循证医学证据支持。如果六个疗程后还有高代谢残余，推荐放疗。

你眼里有星星呀

加了米托蒽醌脂质体@橙色雨丝 大神，有必要吗

来自安卓APP客户端

高大拿

治疗有效

来自苹果APP客户端

你眼里有星星呀

战斗先生 发表于 2023-05-11 11:04
最好做个增强ct。suv下降明显。
纵膈大b或者霍奇金纵膈占位的petct报告最好是看书，比如这个报告就提到肿块有坏死区，不一定是肿瘤性摄取。

增强看尺寸吗？就是说有可能已经cr了？

来自安卓APP客户端

你眼里有星星呀

高大拿 发表于 2023-05-11 11:08
治疗有效

有效果，医生说没达到预期，要加米托蒽醌脂质体

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

你眼里有星星呀 发表于 2023-5-11 11:01
加了米托蒽醌脂质体@橙色雨丝 大神，有必要吗

这个药上市前只完成了一项二期临床试验，治疗的是复发难治性外周T，这种节外生枝的情况要尽可能避免，原发纵膈大B的治疗没有诀窍，基本上就是高强度化疗，用未经临床试验验证的方案有很大风险。

你眼里有星星呀

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 14:09
这个药上市前只完成了一项二期临床试验，治疗的是复发难治性外周T，这种节外生枝的情况要尽可能避免，原发纵膈大B的治疗没有诀窍，基本上就是高强度化疗，用未经临床试验验证的方案有很大风险。

大神，谢谢回复，就是说我们治疗有效果，那为什么肿块没缩小多少，还有9CM，还能用原来方案，不用换方案吗？

来自安卓APP客户端

你眼里有星星呀

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 14:09
这个药上市前只完成了一项二期临床试验，治疗的是复发难治性外周T，这种节外生枝的情况要尽可能避免，原发纵膈大B的治疗没有诀窍，基本上就是高强度化疗，用未经临床试验验证的方案有很大风险。

开始让我们吃泽布替尼，现在petct出来让我们换奥布替尼，说打满8个疗程，然后不想放疗，用药维持

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

你眼里有星星呀 发表于 2023-5-11 14:40
开始让我们吃泽布替尼，现在petct出来让我们换奥布替尼，说打满8个疗程，然后不想放疗，用药维持 ...

不管是什么替尼，都没有在原发纵膈大B上临床试验的数据。

你眼里有星星呀

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 14:40
在原发纵膈大B的治疗上，没有比DA-EPOCH-R更好的方案，就算要换，那也有PD-1单抗或BV联合化疗可以用，这些都起码有一定数据支持，脂质体米托蒽醌除了很贵之外，没有其它什么特殊的地方，我不相信一个原本三线的冷门药物（米托蒽醌），穿上脂质体马甲以后就能公鸡变凤凰，成为比蒽环类药物的老大多柔比星更好的药物。

好的，谢谢您

来自安卓APP客户端