滤泡淋巴瘤3a级，希望给予帮助指导

一切向好~

2023年2月母亲发现左侧耳前肿大，做核磁、ct提示淋巴组织增生性病变，左侧腮腺及颈区多发增大淋巴结。4月做手术取出肿物，免疫组化结果显示滤泡淋巴瘤3a级。身体其他部位没有明显异常，肺部全腹增强ct均为提示异常。
既往病史：系统性红斑狼疮4年
下一步改怎么办，希望广大病友给予指导帮助。
母亲现在得知情况甚是焦虑。

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一切向好~

黛戴 发表于 2023-05-06 21:51
如果确诊滤泡，又到了治疗指针，那么滤泡对化疗很敏感！加油吧

谢谢指导，加油

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一切向好~

战斗先生 发表于 2023-05-06 21:37
可以参考腮腺MALT淋巴瘤的治疗思路。
术后，可以考虑利妥昔单抗单药治疗。

战斗老师您好，我母亲的病情严重吗？病理还有异议吗？还需要进一步做什么检查吗

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一切向好~

战斗先生 发表于 2023-05-06 21:51
不严重。第二份病理报告已经有边缘区淋巴瘤的免疫表型。
有红斑狼疮、干燥综合征等免疫系统基础疾病的患者，容易患淋巴瘤。从病情阐述看，更类似局限性的malt病情。腮腺病灶的ki67的高低有时候不能体现淋巴瘤的真实侵袭性，比如儿童型滤泡淋巴瘤的ki67基本上是60%，但往往是惰性的、局限性的。

多谢战斗老师指点迷津，下一步我们应该从哪方面着手治疗，是观察还是制定治疗方案

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平凡一生

加油！

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一切向好~

平凡一生 发表于 2023-05-06 22:05
加油！

共勉！！！

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一切向好~

战斗先生 发表于 2023-05-06 22:14
第一步做头颈部核磁共振和B超。
第二步到血液科住院完善检查。
第三步和医生谈治疗路径。

，万分感谢

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一切向好~

乔宇倬 发表于 2023-05-07 09:55
您好，和我妈妈的一样，目前奥妥珠单抗化疗第一疗程，效果很明显身上不痒了，淋巴变小了，但是副作用也有，六个疗程持续两年，最后方案应该也是这样，提前做好特药报销备案，我就跑了三天才办完，当地社保效率很低

谢谢您，希望妈妈都能健康

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一切向好~

战斗先生 发表于 2023-05-06 22:14
第一步做头颈部核磁共振和B超。
第二步到血液科住院完善检查。
第三步和医生谈治疗路径。

战斗大神，我是否还需要再做病理会诊，是否再找血液科医生诊查，在北京有推荐医生吗？病理会诊有推荐吗

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一切向好~

战斗先生 发表于 2023-05-08 09:30
友谊医院淋巴瘤病理水平可以的，目前看不需要做病理会诊。
北京可以找杨申淼。或者天肿张会来主任。

万分感谢

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一切向好~

战斗先生 发表于 2023-05-08 09:30
友谊医院淋巴瘤病理水平可以的，目前看不需要做病理会诊。
北京可以找杨申淼。或者天肿张会来主任。

谢谢战斗大神，已经约杨申淼主任号了，但是在下周日，要间隔十天才能看上，时间上对病情会不会有影响

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一切向好~

战斗先生 发表于 2023-05-08 15:38
没有。100天都没有影响。早期滤泡淋巴瘤我个人有给过患者3-6个月考察期的想法，就是这3-6个月左右会不会保留早期，保留早期那么患者再放疗；不保留早期那么患者利妥昔单抗加化疗。
如果3-6个月的早期都不能保持住，那么即使马上放疗，也是短期复发。

好的，真是感谢您细心指引，好人一生平安

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一切向好~

@橙色雨丝 大神，能帮助指导一下吗

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橙色雨丝

一切向好~ 发表于 2023-05-11 17:01
@橙色雨丝 大神，能帮助指导一下吗

大家的建议都很好，没有补充。

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一切向好~

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 17:28
大家的建议都很好，没有补充。

谢谢大神

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缘来缘去

战斗先生 发表于 2023-05-06 21:37
可以参考腮腺MALT淋巴瘤的治疗思路。
术后，可以考虑利妥昔单抗单药治疗。

您好战斗先生，能帮我指导一下吗，谢谢

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缘来缘去

战斗先生 发表于 2023-05-12 11:26
您是什么情况？

感谢您的回复，我是做阑尾炎手术发现淋巴瘤，以前没什么感觉，没有症状，10*10，病理检查高级别b细胞淋巴瘤，属2期低危，派特，骨穿，免疫均正常，现在二疗中，96小时方案，我化疗也没什么反应，是不是分型分错了怀疑，昨天又说见意做自体移植，我想问问先生老师，像我现在这情况有必要吗，我个人有点反对，求您指导，谢谢，需要报告吗

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