ABVD方案，是否有必要选择自费的柔比多星脂质体？

好人健康 · 发表于 2023-4-22 09:50:01

霍奇金淋巴瘤的一线方案ABVD，其中A阿霉素，选择普通的柔比多星就行？还是选择自费的柔比多星脂质体？
医生说他们两个效果一样，脂质体副作用小。病友们有详细了解的吗？掉头发近期副作用无所谓，但远期毒性能差多少？有知道吗？
自费的太贵啦，一次1.5万，12次下来就18万。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-4-22 10:49:35

建议考虑BV-AVD方案，相对于ABVD方案有无进展生存和总生存的优势，至少钱花在了能见到成效的地方，全世界其它国家的霍奇金患者没有人用脂质体多柔比星。

岁月静好11111 · 发表于 2023-4-22 15:46:14

橙色雨丝发表于 2023-04-22 10:49
建议考虑BV-AVD方案，相对于ABVD方案有无进展生存和总生存的优势，至少钱花在了能见到成效的地方，全世界其它国家的霍奇金患者没有人用脂质体多柔比星。

如果扁桃体弥漫大b非霍奇金要用进口红药水吗

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好人健康 · 发表于 2023-4-22 19:52:22

橙色雨丝发表于 2023-04-22 10:49
建议考虑BV-AVD方案，相对于ABVD方案有无进展生存和总生存的优势，至少钱花在了能见到成效的地方，全世界其它国家的霍奇金患者没有人用脂质体多柔比星。

谢谢！
另外BV是CD30单抗，是治疗难治型或复发的。
我一开始有必要直接用这个BV吗？万一以后复发，是不是再用BV就没效果了？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-4-23 09:26:20

好人健康发表于 2023-4-22 19:52
谢谢！
另外BV是CD30单抗，是治疗难治型或复发的。
我一开始有必要直接用这个BV吗？万一以后复发，是不是 ...

看分期。

好人健康 · 发表于 2023-4-23 10:18:19

橙色雨丝发表于 2023-04-23 09:26
看分期。

我的是二期，初治
按2023最新版的方案，二期还是ABVD没变，三期和四期增加了BV+AVD的方案。
省肿瘤医院我的主治医师建议用BV，我去北肿医院问的说ABVD就行，我也犹豫到底用不用BV？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-4-23 11:05:36

好人健康发表于 2023-4-23 10:18
我的是二期，初治
按2023最新版的方案，二期还是ABVD没变，三期和四期增加了BV+AVD的方案。
省肿瘤医院我 ...

目前这个问题存在一定争议。理论上说，ECHELON-1研究纳入的都是III/IV期患者，所以BV用于一线治疗时符合适应症的患者应该是III/IV期患者，I/II期仍然采用ABVD，但是，由于ECHELON-1研究证实了总生存优势，即尽管复发患者还有很有效的治疗手段，包括BV，但BV用于一线比用于后线治疗仍然体现出生存优势，这让一部分医生认为，BV-AVD就是比ABVD更好的方案，不论分期如何。就具体患者来说，如果是I/II期，但有B症状之类的不良预后因素，那么，在经济条件允许的情况下，选择BV-AVD应该是比ABVD更好一些。