病理会诊形态学与免疫组化不完全符合时以哪个为准？

坚强的艺 · 发表于 2023-4-22 06:40:32

两家医院的病理会诊都不能确定是不是复发，主要是形态学不太符合，免疫组化表型结合病史不能排除霍奇金淋巴瘤，接下来还要继续会诊吗？是不是活检做得太早了，病变不明显？@洪飞 @橙色雨丝请帮忙给点建议。感谢！

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坚强的艺 · 发表于 2023-4-22 08:41:47

免疫组化LCA- ,CD30+,CD20+不完全符合结节性，OCT2+, Bob-1+也不符合经典型吧？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-4-22 09:03:02

差距比较大，第一份报告是结节性淋巴细胞为主霍奇金，第二份报告是经典霍奇金，这两个类型之间不会互相转化，同时发生的情况似乎也没有听说过，考虑到之前是经典霍奇金，所以还是后者的可能性大，总之，应该是复发了，这些双核、多核大细胞用感染之类的原因解释不通，可以结合PET再判断一下。

坚强的艺 · 发表于 2023-4-22 09:46:27

橙色雨丝发表于 2023-04-22 09:03
差距比较大，第一份报告是结节性淋巴细胞为主霍奇金，第二份报告是经典霍奇金，这两个类型之间不会互相转化，同时发生的情况似乎也没有听说过，考虑到之前是经典霍奇金，所以还是后者的可能性大，总之，应该是复发了，这些双核、多核大细胞用感染之类的原因解释不通，可以结合PET再判断一下。

976787标本才是这次的，散在略偏大细胞，单核为主，偏大细胞不是CHL典型RS细胞形态学改变。

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