弥漫大B三疗前pet CT，显示疾病进展

愿余生岁月静好

原发骶骨和髂骨的弥漫大B细胞性淋巴瘤，FISH检测：BCL2基因断裂(-),BCL6基因断裂（+),MYC基因断裂（-)。基因检测具有重大意义的只有CD79B有突变，没有MYD88突变,(基因检测结果未显示存在TP53突变，FISH未检测TP53，不知道是否存在TP53缺失)，未经治疗前非常痛，吃羟考酮都止不住的痛。用了R-CHOP+泊马度胺（一毫克每天一粒）方案，利妥西单抗用的是达泊华（医生推荐说效果不错），化疗当天立马就不疼了，现在已经化疗了两次，即将开始第3次化疗，这期间一直不疼，第3次化疗之前做了一次pet CT，用作疗效评估，结果显示疾病进展有新发病灶， 现在应该怎么办呢？是把泊马度胺成泽布替尼，还是CART实验组呢？@@战斗先生 @橙色雨丝

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郭本安

个人感觉能进组就进组

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橙色雨丝

不知道加泊马度胺是出于什么考虑，这药只适合于多发性骨髓瘤，而且一般不在一线使用。从二代测序结果来看，存在CARD11突变，这通常是BTK抑制剂耐药的标志。

愿余生岁月静好

橙色雨丝 发表于 2023-04-20 08:45
不知道加泊马度胺是出于什么考虑，这药只适合于多发性骨髓瘤，而且一般不在一线使用。从二代测序结果来看，存在CARD11突变，这通常是BTK抑制剂耐药的标志。

感谢大神！意思是说吃BTk抑制剂，或许也获益不大是吗？

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橙色雨丝

愿余生岁月静好 发表于 2023-4-20 09:50
感谢大神！意思是说吃BTk抑制剂，或许也获益不大是吗？

可能没有获益。

愿余生岁月静好

橙色雨丝 发表于 2023-04-20 11:14
可能没有获益。

医生让吃btk抑制剂，如果吃这个没什么效果的话，那么应该吃什么呢？迷茫中

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