高级别B细胞淋巴瘤NOS（非特殊型），伴TP53突变不用chop的...

Serena1219 · 发表于 2023-4-13 13:44:59

病理确诊为高级别B细胞淋巴瘤NOS（非特殊型），伴TP53突变

一疗：R(利妥昔单抗)+来那度胺+塞利尼索（一周2片）, 当时由于心脏功能较差，做心脏支架休息二周，期间有服用三次塞利尼索

二疗的方案医生还是按照一疗R(利妥昔单抗)+来那度胺+塞利尼索（一周2片），教授说二疗后照PETCT看看有没有进展。

想请教不用chop这样治疗行吗？单单都是靶向药这样能行吗？@橙色雨丝麻烦大师帮忙看看

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橙色雨丝 · 发表于 2023-4-13 15:00:27

在国际临床试验注册网站输入“淋巴瘤”“赛利尼索”“来那度胺”，只有一项临床试验符合：

屏幕截图(400).png

这是一项I/II期临床试验，参加的都是国内的医院，目的是在不能移植的复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者中“评估赛利尼索，来那度胺，利妥昔单抗治疗的安全性，可耐受性，以及初步的有效性”。这项研究计划收治84例患者，预计在2025年完成。所以，不用CHOP行吗？不知道；这个方案行吗？也不知道。目前等于是自己花钱参加一项没有注册的临床试验，结果未知，风险自担。

Serena1219 · 发表于 2023-4-13 20:18:52

橙色雨丝发表于 2023-04-13 15:00
在国际临床试验注册网站输入“淋巴瘤”“赛利尼索”“来那度胺”，只有一项临床试验符合：

这是一项I/II期临床试验，参加的都是国内的医院，目的是在不能移植的复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者中“评估赛利尼索，来那度胺，利妥昔单抗治疗的安全性，可耐受性，以及初步的有效性”。这项研究计划收治84例患者，预计在2025年完成。所以，不用CHOP行吗？不知道；这个方案行吗？也不知道。目前等于是自己花钱参加一项没有注册的临床试验，结果未知，风险自担。

非常感谢搜索资料，考虑到心脏问题估计还在等心脏情况好一点再chop

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Serena1219 · 发表于 2023-4-13 20:25:09

战斗先生发表于 2023-04-13 16:25
胃淋巴瘤的病情分析还要发胃镜。
这是尝试性和根据经验想象用药，美罗华+来拿度胺是2线或者3线不能化疗的弥漫大b的方案之一，xpo1是3线药物之一和有tp53突变的弥漫大b淋巴瘤患者在rchop的基础上部分中心加的药。

如果是尝试性和经验性角度，我观察病例中的弥漫大b二线用美罗华+来拿度胺的患者，但是这类患者貌似先经过rchop解决了大部分肿瘤，在侵袭性淋巴瘤中相对惰性，及相对低肿瘤负荷的，才有概率能缓解。反之，效果不行。

来拿度胺+xpo1，同时吃，病人的难受程度不亚于化疗。其实剂量也是试探性的。

推荐患者两个疗程后，不管疗效如何，根据体质状况，可以考虑用r+cdop或者r+gemox方案化疗。来拿度胺或者xpo1等化疗4-6疗程后再说。

感谢回复，二疗后派ct看看是否有进展，再和医生探究下考虑下心脏可以的话，再做化疗

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Serena1219 · 发表于 2023-4-28 15:57:15

战斗先生发表于 2023-04-13 16:25
胃淋巴瘤的病情分析还要发胃镜。
这是尝试性和根据经验想象用药，美罗华+来拿度胺是2线或者3线不能化疗的弥漫大b的方案之一，xpo1是3线药物之一和有tp53突变的弥漫大b淋巴瘤患者在rchop的基础上部分中心加的药。

如果是尝试性和经验性角度，我观察病例中的弥漫大b二线用美罗华+来拿度胺的患者，但是这类患者貌似先经过rchop解决了大部分肿瘤，在侵袭性淋巴瘤中相对惰性，及相对低肿瘤负荷的，才有概率能缓解。反之，效果不行。

来拿度胺+xpo1，同时吃，病人的难受程度不亚于化疗。其实剂量也是试探性的。

推荐患者两个疗程后，不管疗效如何，根据体质状况，可以考虑用r+cdop或者r+gemox方案化疗。来拿度胺或者xpo1等化疗4-6疗程后再说。

@战斗先生朋友，请教一下，昨天二疗后派CT出来没有评分，看见有个3.8SU V，三疗是继续吃靶向药还是怎么进行会比较好，麻烦帮忙看看

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