滤泡复发求助。

克服一切

18年底确诊滤泡2级4期。侵犯骨髓。方案：前两个rchop第三个加了repoch(96小时的)，转到北肿会诊治疗，改回原方案rchop，打满8次，于2019年5月结疗，cr，相继维持两年。如今新冠后，感觉明显大了，今在北肿住院选择方案，北肿建议gchop,gdice，求老炮友推荐，我咨询了天肿，天人民，及一些病友考虑gb。。但北肿特别强调不推荐gb。想请病友们指点。

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橙色雨丝

SUVmax偏高，不宜采用苯达方案。如果仍然当做是惰性淋巴瘤来治疗，也可以考虑奥妥珠单抗+来那度胺，或者寻找合适的临床试验。

boystint

红几 发表于 2023-04-12 21:14
为什么吗？

我感觉是北肿考虑保护骨髓。

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克服一切

newyear 发表于 2023-04-12 17:45
没什么不舒服是不是可以先观察。按说上次rchop，缓解了不到4年，感觉继续rchop效果存疑。gb 其实是复发的优先方案，不知道为何医生不考虑，是因为suv比较高吗？ 还能选的就是r2

北肿就说抑制太强，会减少以后的方案，不利于移植

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克服一切

其中考虑suv17有点高的因素，另外年龄是40。

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克服一切

实验组又不懂。路过的指点一下

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克服一切

克服一切 发表于 2023-04-12 16:18
其中考虑suv17有点高的因素，另外年龄是40。

本人病理北肿会诊后还是滤泡2级。

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newyear

没什么不舒服是不是可以先观察。按说上次rchop，缓解了不到4年，感觉继续rchop效果存疑。gb 其实是复发的优先方案，不知道为何医生不考虑，是因为suv比较高吗？ 还能选的就是r2

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boystint

北肿不使用基于苯达的化疗方案。

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红几

boystint 发表于 2023-04-12 20:25
北肿不使用基于苯达的化疗方案。

为什么吗？

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克服一切

橙色雨丝 发表于 2023-04-13 09:19
SUVmax偏高，不宜采用苯达方案。如果仍然当做是惰性淋巴瘤来治疗，也可以考虑奥妥珠单抗+来那度胺，或者寻找合适的临床试验。

您了解临床试验什么适合么，给我一个方向。

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克服一切

橙色雨丝 发表于 2023-04-13 09:19
SUVmax偏高，不宜采用苯达方案。如果仍然当做是惰性淋巴瘤来治疗，也可以考虑奥妥珠单抗+来那度胺，或者寻找合适的临床试验。

紧张了，北肿要我重新带病理切片，可能怀疑，您看脾的数值，是不是之家好久之前发的suv值那个。如何能减少转化的风险呢

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橙色雨丝

克服一切 发表于 2023-4-13 14:03
您了解临床试验什么适合么，给我一个方向。

问北肿的医生。

克服一切

newyear 发表于 2023-04-12 17:45
没什么不舒服是不是可以先观察。按说上次rchop，缓解了不到4年，感觉继续rchop效果存疑。gb 其实是复发的优先方案，不知道为何医生不考虑，是因为suv比较高吗？ 还能选的就是r2

北肿估计是因为suv高，怕有转化。

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芡芡家的

橙色雨丝 发表于 2023-04-13 09:19
SUVmax偏高，不宜采用苯达方案。如果仍然当做是惰性淋巴瘤来治疗，也可以考虑奥妥珠单抗+来那度胺，或者寻找合适的临床试验。

滤泡疑似复发，希望雨丝老师多普及点这方面的知识，另外请问老师滤泡复发后到需要再次治疗一般需要多长时间，

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橙色雨丝

芡芡家的 发表于 2023-4-14 06:35
滤泡疑似复发，希望雨丝老师多普及点这方面的知识，另外请问老师滤泡复发后到需要再次治疗一般需要多长时 ...

有长有短，没法一般。

芡芡家的

橙色雨丝 发表于 2023-04-14 08:26
有长有短，没法一般。

谢谢老师，就是复发了，如果肿瘤长的缓慢，也有可以观察好几年，是这个意思吗

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橙色雨丝

芡芡家的 发表于 2023-4-15 16:20
谢谢老师，就是复发了，如果肿瘤长的缓慢，也有可以观察好几年，是这个意思吗 ...

没有治疗指征的前提下可以观察。

芡芡家的

橙色雨丝 发表于 2023-04-15 16:32
没有治疗指征的前提下可以观察。

老师您好，这次大夫说右侧腹股沟的重点观察，如果右侧腿肿了，做腹盆增强ct，马上回医院就诊，估么右腿肿就是治疗指征，所以希望多观察长一点时间，能观察多年更好

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