求助：初治滤泡需要用地利尼索吗？

黎明就在不远处

        滤泡淋巴瘤1-2级四期，仅腹腔内和骨髓有（骨髓有2.3％），一疗前：最大的淋巴瘤大小3.8*2.4 cm ，SUV最大15；四次gchop后，最大淋巴瘤大小缩小到0.9*0.4cm，SUV最大4.7（肝血池4.2），评分4分。
         今天见了主治医生 ，医生说4分不行，原本定的六个gchop现在建议之后换成gr再做四次，还要外加一个叫地利尼索的药，说是四疗达不到CR后期不治彻底点比较容易复发，是这样吗？脑袋瓜嗡嗡的，求大神指点迷津

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黎明就在不远处

@橙色雨丝  @小猪泡泡 求大神指点啊，SUV就差一点点就低于肝血池了，就能3分了，因为这一点就要换高配吗？

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乐观并相信

我们四疗4分，六疗没做，直接两年维持

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平凡一生

我也六疗后4分就开始单美维持治疗了

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橙色雨丝

黎明就在不远处 发表于 2023-4-11 16:06
谢谢大神回复，如果我们还是用gchop方案 ，六次可以吗？还是必须要八次呢？ ...

六疗后再评估，必要时加上放疗。

橙色雨丝

黎明就在不远处 发表于 2023-4-11 16:02
感谢大神，我打错了，不是gr是gb，后面让我们把chop改成苯达，需要改吗？滤泡中期评估4分就代表疗效和预 ...

不需要。

boystint

从尺寸和suv感觉已经是PR，虽然是四分，但是效果不错，方案应该是有效的，改成gr不是不可以，但是有必要么？用这个药是真不理解了。

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黎明就在不远处

boystint 发表于 2023-04-11 15:37
从尺寸和suv感觉已经是PR，虽然是四分，但是效果不错，方案应该是有效的，改成gr不是不可以，但是有必要么？用这个药是真不理解了。

是啊，这方案超过了我之前自我科普的认知了，四疗PR容易复发吗？必须得下点狠药？

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岁月铸爱

那么小的SUV值15挺高的，我是10✘12大概，SUV12.用的GCHOP后天三疗，不知道你说的后面情况，有知道的希望给建议指教学习一下

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橙色雨丝

不知道GR是什么。没有地利尼索这种药，只有赛利尼索，但只批准了弥漫大B细胞淋巴瘤三线治疗的适应症，而且是单药使用，不知道用于滤泡是出于什么考虑，原则上说滤泡的可用药物很多，赛利尼索根本排不上号，哪怕是八线治疗。这个药除了很贵以外没有任何惊艳的地方。

黎明就在不远处

橙色雨丝 发表于 2023-04-11 15:57
不知道GR是什么。没有地利尼索这种药，只有赛利尼索，但只批准了弥漫大B细胞淋巴瘤三线治疗的适应症，而且是单药使用，不知道用于滤泡是出于什么考虑，原则上说滤泡的可用药物很多，赛利尼索根本排不上号，哪怕是八线治疗。这个药除了很贵以外没有任何惊艳的地方。

感谢大神，我打错了，不是gr是gb，后面让我们把chop改成苯达，需要改吗？滤泡中期评估4分就代表疗效和预后不好吗？

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黎明就在不远处

橙色雨丝 发表于 2023-04-11 16:03
不需要。

谢谢大神回复，如果我们还是用gchop方案 ，六次可以吗？还是必须要八次呢？

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黎明就在不远处

橙色雨丝 发表于 2023-04-11 16:08
六疗后再评估，必要时加上放疗。

明白了， 谢谢

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boystint

黎明就在不远处 发表于 2023-04-11 15:41
是啊，这方案超过了我之前自我科普的认知了，四疗PR容易复发吗？必须得下点狠药？

1-2级的泡泡建议要维持，即使是pr进入维持阶段，也有在维持阶段cr的友友。

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黎明就在不远处

boystint 发表于 2023-04-11 16:25
1-2级的泡泡建议要维持，即使是pr进入维持阶段，也有在维持阶段cr的友友。

谢谢，明白

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boystint

黎明就在不远处 发表于 2023-04-11 16:27
谢谢，明白

祝福

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黎明就在不远处

战斗先生 发表于 2023-04-11 16:57
滤泡淋巴瘤的相关指南的方案是可以“一张图”概括。
但是根据中期评估分析接下来的走势，存在较大差异。我觉得这个患者所谓的4分和1分没啥区别，不在复发的高危患者中。(属于特别典型的如增强ct评估是cr，petct评估是pr的情况)

谢谢战斗大神，心情瞬间好多了，谢谢，还是坚持原方案

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黎明就在不远处

岁月铸爱 发表于 2023-04-11 15:48
那么小的SUV值15挺高的，我是10✘12大概，SUV12.用的GCHOP后天三疗，不知道你说的后面情况，有知道的希望给建议指教学习一下

加油，愿cr

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小猪泡泡

滤泡1-2级chop.换来那度胺？那不如换苯达莫司汀呢，另外你说的地利尼索？还是字打错？还是塞利尼索XPO1抑制剂？一般适合2-3线治疗弥漫大b或者有滤泡转化而来的DLBCL

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黎明就在不远处

小猪泡泡 发表于 2023-04-11 21:46
滤泡1-2级chop.换来那度胺？那不如换苯达莫司汀呢，另外你说的地利尼索？还是字打错？还是塞利尼索XPO1抑制剂？一般适合2-3线治疗弥漫大b或者有滤泡转化而来的DLBCL

是塞利尼索，我打错了，这个药主治医生说国外有治滤泡的，缓解率很高，让我们换gb方案然后配合吃这个药，说是怕中期达不到cr会比较易复发，我看之家里没有哪个滤泡用这个药，就合计问问，唉，这药貌似还挺贵

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小猪泡泡

黎明就在不远处 发表于 2023-04-11 22:06
是塞利尼索，我打错了，这个药主治医生说国外有治滤泡的，缓解率很高，让我们换gb方案然后配合吃这个药，说是怕中期达不到cr会比较易复发，我看之家里没有哪个滤泡用这个药，就合计问问，唉，这药貌似还挺贵

gb是可以上的，但是赛利尼索可上可不上的

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黎明就在不远处

小猪泡泡 发表于 2023-04-11 22:35
gb是可以上的，但是赛利尼索可上可不上的

好的，谢谢

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