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发表于 2023-4-7 17:28:45 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东
请教大神,男,62岁了,没什么基础病,套淋,ki67热点30%+,无基因突变,是否适合RCHOP/RDHAP+自体移植这个方案呢@橙色雨丝

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发表于 2023-4-9 13:04:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
156789 发表于 2023-4-9 10:28
还可以选择br方案么,那个方案效果更好呢@橙色雨丝

不是哪个更好的问题,而是哪个更合适的问题。针对这种具体情况(经典型,广泛淋巴结肿大,没有明确的骨髓侵犯证据),一线移植巩固应该是有意义的。当然,BR也可以考虑,作为选项之一。总之,比较的不应该是初治的治疗方案,而是治疗策略,临床医生需要对患者的整个生命周期进行规划,在选择一线治疗方案时就对二、三线用什么来治疗有所考虑,最终目的是延长总生存期。
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发表于 2023-4-8 17:46:50 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
要看病理和PET。
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 楼主| 发表于 2023-4-8 17:56:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东

能麻烦您帮忙看下么@橙色雨丝

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发表于 2023-4-8 18:22:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
156789 发表于 2023-4-8 17:56
能麻烦您帮忙看下么@橙色雨丝

身体条件允许的话推荐考虑交替化疗+移植的治疗策略。
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 楼主| 发表于 2023-4-9 10:28:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2023-04-08 18:22
身体条件允许的话推荐考虑交替化疗+移植的治疗策略。

还可以选择br方案么,那个方案效果更好呢@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2023-4-9 14:25:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2023-04-09 13:04
不是哪个更好的问题,而是哪个更合适的问题。针对这种具体情况(经典型,广泛淋巴结肿大,没有明确的骨髓侵犯证据),一线移植巩固应该是有意义的。当然,BR也可以考虑,作为选项之一。总之,比较的不应该是初治的治疗方案,而是治疗策略,临床医生需要对患者的整个生命周期进行规划,在选择一线治疗方案时就对二、三线用什么来治疗有所考虑,最终目的是延长总生存期。

嗯嗯,谢谢您
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 楼主| 发表于 2023-8-3 20:21:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
橙色雨丝 发表于 2023-04-08 18:22
身体条件允许的话推荐考虑交替化疗+移植的治疗策略。

雨丝大神,目前我爸爸已经ab交替五个疗程,目前身体还好,刚确诊时您给我建议是ab➕移植,不知道过去这么久了,您的建议是否有变化?之前看了您发的一篇关于自体移植的文章,感觉自体移植对身体伤害很大,在目前有这么多治疗方案的情况下,我们是否要延续移植方案呢?
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发表于 2023-8-4 08:50:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
156789 发表于 2023-8-3 20:21
雨丝大神,目前我爸爸已经ab交替五个疗程,目前身体还好,刚确诊时您给我建议是ab➕移植,不知道过去这么 ...

中期评估什么情况呢?
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 楼主| 发表于 2023-8-4 10:23:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2023-08-04 08:50
中期评估什么情况呢?

2疗后行petct显示完全缓解,评分约2-3分,4疗后ctdna测序显示阴,目前腹股沟淋巴结由确诊时的8厘米变为4厘米,尺寸仍比较大。
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发表于 2023-8-4 10:46:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
156789 发表于 2023-8-4 10:23
2疗后行petct显示完全缓解,评分约2-3分,4疗后ctdna测序显示阴,目前腹股沟淋巴结由确诊时的8厘米变为4 ...

如果身体状况允许,还是推荐移植。移植后利妥昔单抗维持。
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 楼主| 发表于 2023-8-4 11:44:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2023-08-04 10:46
如果身体状况允许,还是推荐移植。移植后利妥昔单抗维持。

嗯嗯,谢谢您
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