不想移植，可以采用AB交替方案么

坚强加油2

各位大大好，KI-67 20%，侵犯骨髓，CCND1和BIRC3突变，身体没有基础病，去了北三拿的是AB交替方案，但我们不打算移植，也担心AB强化疗身体吃不消，大大能帮忙提提建议么？ @橙色雨丝

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坚强加油2

橙色雨丝 发表于 2023-04-09 07:25
比较符合惰性淋巴瘤的表现，建议考虑BR方案，或者再加上阿糖胞苷。

好的谢谢雨丝大佬

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橙色雨丝

到目前为止，套细胞淋巴瘤一线移植的地位仍然是比较稳固的，不过，考虑到Ki67指数较低，可能偏于惰性（需要结合PET报告来看），不做移植也是可行的，但如果是这样，就不推荐R-CHOP/R-DHAP交替方案了，BR方案应该更为合适。

坚强加油2

战斗先生 发表于 2023-04-06 22:47
AB交替分hypercvad/ma的交替与rchop与rdhap的交替。先用说清楚是哪个交替。
另外，美国安德森医院有r+btk治疗2-12个疗程直到Cr，桥接hypercvad/ma2-4疗程的治疗思路。如果患者，不愿意干细胞移植，可以找愿意用该治疗方案的治疗中心谈该治疗路径。

从指南推荐的治疗路径看，含阿糖胞苷的化疗+自体移植，是唯一保留30%的概率10-14年甚至有希望终身不复发的治疗路径。如50岁的患者自愿放弃这个30%左右的机会，那么最好是患者本人自愿放弃，不推荐家属代替患者放弃。

谢谢大佬，我们是R-chop和R-dhap交替，

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田田007

加油

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坚强加油2

橙色雨丝 发表于 2023-04-07 09:00
到目前为止，套细胞淋巴瘤一线移植的地位仍然是比较稳固的，不过，考虑到Ki67指数较低，可能偏于惰性（需要结合PET报告来看），不做移植也是可行的，但如果是这样，就不推荐R-CHOP/R-DHAP交替方案了，BR方案应该更为合适。

雨丝大佬，我妈妈的pet CT已上传，麻烦看下是不是惰性的，

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橙色雨丝

坚强加油2 发表于 2023-4-8 20:55
雨丝大佬，我妈妈的pet CT已上传，麻烦看下是不是惰性的，

比较符合惰性淋巴瘤的表现，建议考虑BR方案，或者再加上阿糖胞苷。

胖纸杰

ki67小，惰性的，BR或Rchop，不耐受就BTK，应该都有效果

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156789

橙色雨丝 发表于 2023-04-07 09:00
到目前为止，套细胞淋巴瘤一线移植的地位仍然是比较稳固的，不过，考虑到Ki67指数较低，可能偏于惰性（需要结合PET报告来看），不做移植也是可行的，但如果是这样，就不推荐R-CHOP/R-DHAP交替方案了，BR方案应该更为合适。

请问，如果不做移植，为什么br方案更合适呢，br方案比ab方案更能获益么@橙色雨丝

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橙色雨丝

156789 发表于 2023-4-10 10:59
请问，如果不做移植，为什么br方案更合适呢，br方案比ab方案更能获益么@橙色雨丝  ...

现在套细胞淋巴瘤的治疗策略比较简单，首先根据年龄和疾病的侵袭性把患者分为两类，一类是准备移植的，另一类是不准备移植的，准备移植的患者采用激进的化疗，其中就包括R-CHOP/DHAP交替方案，也有BR方案，但推荐等级不高，只是2B，不准备移植的患者采用非激进的化疗以及靶向治疗，其中优先推荐BR方案，道理也很简单，既然不打算移植，有什么必要采用激进方案呢？激进方案毒性较大，如果能够承受这样的方案，为什么不移植呢？

156789

橙色雨丝 发表于 2023-04-10 11:19
现在套细胞淋巴瘤的治疗策略比较简单，首先根据年龄和疾病的侵袭性把患者分为两类，一类是准备移植的，另一类是不准备移植的，准备移植的患者采用激进的化疗，其中就包括R-CHOP/DHAP交替方案，也有BR方案，但推荐等级不高，只是2B，不准备移植的患者采用非激进的化疗以及靶向治疗，其中优先推荐BR方案，道理也很简单，既然不打算移植，有什么必要采用激进方案呢？激进方案毒性较大，如果能够承受这样的方案，为什么不移植呢？

明白了，谢谢

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坚强加油2

胖纸杰 发表于 2023-04-09 09:55
ki67小，惰性的，BR或Rchop，不耐受就BTK，应该都有效果

好的谢谢你

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