我父亲54岁，3月份确诊弥漫大B请问移植会有帮助吗？有治...

Elf.

我父亲54岁，3月份确诊弥漫大B三期a组，预后评分 1分 低危。免疫组化到了双表达边界（个人怀疑不准可能是往最危险报），Fish 排除了三打击和p53突变，PET报的：有扁桃体和淋巴浸润，内脏和重大器官正常。二代测序：没有明确与疾病相关的基因，可能与疾病相关的：CD79b MYD88都50% 。现在在使用 RECHOP小时方案，暂时没有特别不舒服的，一疗后淋巴结也都下去了。正在考虑移植，请问移植会有帮助吗？有治愈可能吗？@橙色雨丝
96小时

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橙色雨丝

双表达淋巴瘤不是WHO分类系统中的独立实体，只不过是一个约定俗成的称呼，没有明确的意义，但CD79b和MYD88双突变，考虑分子学亚型是MCD，这个是有明确的预后意义的，未来注定会进入到分类系统中，这种类型可以采用R-CHOP联合BTK抑制剂治疗，不知道为什么用R-ECHOP，这个方案不是弥漫大B细胞淋巴瘤初治的标准方案。至于说是否用自体造血干细胞移植来巩固，目前没有证据显示CR患者可以显著获益，也没有证据说明只有移植才能治愈，自体移植不过是一次大化疗而已，与急性白血病常用的异体移植有天壤之别，大多数弥漫大B细胞淋巴瘤患者不需要做自体移植。

河南周口弥漫大B

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Elf.

橙色雨丝 发表于 2023-04-02 12:59
双表达淋巴瘤不是WHO分类系统中的独立实体，只不过是一个约定俗成的称呼，没有明确的意义，但CD79b和MYD88双突变，考虑分子学亚型是MCD，这个是有明确的预后意义的，未来注定会进入到分类系统中，这种类型可以采用R-CHOP联合BTK抑制剂治疗，不知道为什么用R-ECHOP，这个方案不是弥漫大B细胞淋巴瘤初治的标准方案。至于说是否用自体造血干细胞移植来巩固，目前没有证据显示CR患者可以显著获益，也没有证据说明只有移植才能治愈，自体移植不过是一次大化疗而已，与急性白血病常用的异体移植有天壤之别，大多数弥漫大B细胞淋巴瘤患者不需要做自体移植。

您好雨丝大神，因为一开始没来得及做Fish 就害怕是双打击所以就按双打击的治疗了。现在二疗情况还行感觉还算化疗敏感。移植就是在考虑，害怕残留癌细胞做一次大化疗，然后后期用BKT维持。这是初步的想法。

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旭日阳光明媚

橙色雨丝 发表于 2023-04-02 12:59
双表达淋巴瘤不是WHO分类系统中的独立实体，只不过是一个约定俗成的称呼，没有明确的意义，但CD79b和MYD88双突变，考虑分子学亚型是MCD，这个是有明确的预后意义的，未来注定会进入到分类系统中，这种类型可以采用R-CHOP联合BTK抑制剂治疗，不知道为什么用R-ECHOP，这个方案不是弥漫大B细胞淋巴瘤初治的标准方案。至于说是否用自体造血干细胞移植来巩固，目前没有证据显示CR患者可以显著获益，也没有证据说明只有移植才能治愈，自体移植不过是一次大化疗而已，与急性白血病常用的异体移植有天壤之别，大多数弥漫大B细胞淋巴瘤患者不需要做自体移植。

我们就是说是MCD亚型，双表达，四疗加了依托泊苷，三疗后开始吃奥布替尼，这个应该没问题吧@橙色雨丝

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