刚确诊MALT非胃型，这样是不是很严重？

Ly三月

我妈年初因为鼻炎去医院发现鼻咽部有个黄豆大的瘤子开启了漫长的检查之路，今天才拿到最后一项结果，59岁，身体底子比较差，以前有淋巴组织增生一直没当回事，觉得就是生气了长出来，慢慢又会消下去，真的是无知导致了病情到现在这么严重……  从30几岁生了我弟就会夜间盗汗，加之新冠后体重减轻了10斤。   请教各位大神，我妈这样情况该用什么方案？tp53阳性率8%是指预后非常差吗？刚刚拿到结果很慌…… @橙色雨丝

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橙色雨丝

Ly三月 发表于 2023-3-14 12:29
今天去医院看了，主治医生说偏向于慢淋，建议美罗华加BTK抑制剂，请教雨神以我妈这个报告来看有必要加美 ...

注意看流式，CD20弱表达，美罗华意义不大，如果要加一个CD20抗体，也是佳罗华更为合适。

Ly三月

Pet做了，结果没在我这里，评分2.多，当时主治医生说活性并不是很高，脖子，腋窝，后腹膜，腹股沟，鼻咽部……  分布比较多

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橙色雨丝

鼻腔活检切片另做病理会诊，骨髓流式以及FISH检查结果基本上符合慢淋，可以结合外周血的情况来判断一下。如果存在治疗指征，这种TP53缺失的慢淋一般采用BTK抑制剂治疗。

Ly三月

橙色雨丝 发表于 2023-03-13 15:31
鼻腔活检切片另做病理会诊，骨髓流式以及FISH检查结果基本上符合慢淋，可以结合外周血的情况来判断一下。如果存在治疗指征，这种TP53缺失的慢淋一般采用BTK抑制剂治疗。

好的谢谢雨神回复！我们病理做过两次会诊，第一次在济南齐鲁医院怀疑弥漫大b，第二次在天津血液研究所确诊malt，近一次的血常规在医院没拿出来，我手上有12月底的

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橙色雨丝

Ly三月 发表于 2023-3-13 17:39
好的谢谢雨神回复！我们病理做过两次会诊，第一次在济南齐鲁医院怀疑弥漫大b，第二次在天津血液研究所确 ...

虽然MALT淋巴瘤也可以有侵犯骨髓的情况，但是从骨髓流式来看明显更符合慢淋。

Ly三月

橙色雨丝 发表于 2023-03-14 08:35
虽然MALT淋巴瘤也可以有侵犯骨髓的情况，但是从骨髓流式来看明显更符合慢淋。

今天去医院看了，主治医生说偏向于慢淋，建议美罗华加BTK抑制剂，请教雨神以我妈这个报告来看有必要加美罗华吗？还是单用BTK比较好？

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Ly三月

橙色雨丝 发表于 2023-03-14 12:36
注意看流式，CD20弱表达，美罗华意义不大，如果要加一个CD20抗体，也是佳罗华更为合适。

谢谢雨神耐心解答，看您说的再去选择方案心里就有底了

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