凡人之躯钢铁之心比肩神明 ——我的086治疗路程之再战...

杨君 · 发表于 2023-3-6 19:05:53

凡人之躯钢铁之心比肩神明

——我的086治疗路程之再战二疗

2023年2月1日住院准备进行第二次化疗，2日早上老规矩抽血、做心电图。血项一切正常，肝功中谷氨酰转肽酶（10—60）104，远超正常最大值；肾功中尿酸（208—428）482有点超标了。具体方案依旧R-CHOP方案，没有什么大的变化。

2月3日

11：42氯化钠100ml(注射器推入地塞米松防过敏）

12：12美罗华800mg（输前口服乙酰氨基酚1片0.5g）

1:10 氯化钠100ml

2月4日

9：18-9：30 艾司奥美拉唑镁（40mg）护胃

9：30-9：52 福沙匹坦（0.15g）防呕吐

9：52-10：56 硫普罗宁钠（0.2g）护肝

10：56 打针苯海拉明防过敏

10：57-11：15 氯化钠（100ml）

11：15-12：00 长春新碱（2mg）

12：00 -12：30盐酸表柔比星（70mg）

12：30-2：12环磷酰胺（1500mg）

2：12-5：24氯化钠（500ml）

5：24-6:44碳酸氢钠（500ml）代谢性酸中毒

2月5日

8：30口服盐酸帕罗诺司琼（防呕吐）1粒，醋酸泼尼松20片（早餐后）、二甲双胍1片;

9：20 打针苯海拉明（防过敏）

9：20-9：33 艾司奥美拉唑镁（40mg）（护胃）

9：33-11：51 氯化钠（100ml）

9 ：51-10：20 盐酸表柔比星（70mg）

10：20-10：38氯化钠（100ml）冲管

10：20-11：25 硫普罗宁钠（0.2g）

11：25-13：16 氯化钠（600ml）

13：16-14：20 碳酸氢钠（500ml）代谢性酸中毒

2月6日

9：00-9：19 艾司奥美拉唑镁（40mg）（护胃）

9：20-10：25 硫普罗宁钠（0.2g）

以上就是整个R-CHOP二疗治疗过程，问题还是有几个的，分享给大家。

一、认真核对每天药品及用量。一疗时，每天上午一针防过敏，下午一针防呕吐，共计4针，基本毒副作用相对较小。二疗时发现4针全部开成了防过敏，没有防呕吐的针剂。由于对一疗毒副作用的轻视，感觉应该没什么，结果就是下午输完即出现恶心症状，并持续加重。后期，请示过主治医生口服盐酸帕罗诺司琼（防呕吐）1粒，并补打甲氧氯普胺（胃复安）针剂四十分钟后逐步缓解后昏昏入睡。

二、发烧问题。血常规各项指标正常依然会发烧！待在家中不出门依然会发烧！6号正式出院回家疗养，9号早上起来感觉身上肌肉有疼痛感，乏力，随后去医院例行检查血项，检查结果一切正常，中午感觉有点困午休至下午5点开始发烧。刚开始体温37.5℃，一个小时不到涨到38.5℃。询问主治医生是否能自行服用退烧、消炎类药物，主治医生不同意叫赴本地医院检查。由于天已黑，只得赴本地医院急诊科就诊，急诊科医生看了上午血项检查结果说是疑似细菌感染，开了阿莫西林克拉维酸钾和布洛芬混悬液。回家后服用阿莫西林一粒，三个小时后截止晚上23：45体温始终不降，立即服用布洛芬，半个小时后大量出汗体温降至正常。整夜反复出现一阵一阵的发热现象，胳膊、大腿肌肉触摸很疼，右手背疑似红肿，触摸疼痛。发烧两天后退烧，肌肉酸痛现象减轻但长期存在。14日下午再次出现腿部肌肉疼痛，乏力症状，果不其然当晚再次发烧37.5-38℃，16日赴本地医院肿瘤科进行了血常规（血沉）、呼吸九项(正常)、胸部CT（16*11mm结节）检查，期间口服磷酸奥司他韦胶囊（一天两次，一次一粒），大量喝水后降至37℃，此后持续36.5-37徘徊，但头蒙、乏力、嗜睡症状一直存在。2月20日赴省肿瘤医院紧急住院治疗，具体过程会在三疗中给大家慢慢道来。

三、手指麻痹。12日（出院第6天），双手手指肚视观无异常，触摸有麻痹、肿胀感觉，长春新碱的神经毒性开始体现。

四、日常血常规问题。经常有朋友们问，每周2次血常规是不是必须抽静脉血？答案，不是的！我们静脉血管多么宝贵啊，那舍得天天扎，还要留着关键时刻用。如仅仅检测血常规，指尖血和静脉血数据差距不大，日常血常规去家门口诊所指尖血就能完成检测，5分钟就出结果且人少不容易感染。而医院门诊采血点人山人海都是病号，一不小心就可能交叉感染。但如果是血常规+肝功+肾功检测，那就必须去正规医院抽静脉血了。