求助！急！chope一疗后反复发热找不到原因

滚蛋吧alk间变大

2月初确诊alk阳性间变大。
2.9开始chope第一期化疗，化疗后腹股沟肿大的淋巴和脖子的淋巴已经消了，痛感明显降低。

2.17前后，血小板低（最低到16），连着几天打了特比澳升板，之后开始发热，开始是38左右，后面最高到了40。地塞米松减量就会高热。

近一周，血项一直在升，血小板一度最高到890，今天有回落。
白细胞和C反应蛋白一直在升高。（治疗期间未打过升白针）

多学科会诊后，医生说化疗效果还可以，淋巴瘤算控制住了，之后把感染相关的检查（血，尿，粪便，胸部CT，胃肠菌落等等）都查了，包括流感和新冠，没发现感染和炎症。

病人目前在用地塞米松退热和打美罗培南，抗生素有点耐药的感觉了

医生对发热没有头绪，检查完说是非感染热，是不是只能考虑肿瘤引起的高热了？

求问大大们，发热还有什么原因？@橙色雨丝  

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努力学习小马达

一疗过后还有发烧的情况可能是癌细胞还在作怪，我当时就是一疗过后还是发烧也找不到原因，医生就说有可能是原发病的原因，我也是alk阳，二疗就开始用BV了，4疗就CR了，BV这个药真的不错，就是贵。

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是最好的安排吗

确实有高烧找不到原因，而且也有引起休克的。多注意别大意了。

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小小小小妖

c反也高的，picc感染也会发烧，巨细胞病毒，eb病毒应该也会，都排查下

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愿我所愿皆如愿

有可能是肿瘤自带的症状，有妈有次也这样，打了几天抗生素才消下去。

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滚蛋吧alk间变大

愿我所愿皆如愿 发表于 2023-03-01 15:31
有可能是肿瘤自带的症状，有妈有次也这样，打了几天抗生素才消下去。

我们从住院检查开始就在打抗生素了开始打的是莫西沙星，后面换了培南打也是这样发烧。

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小小小小妖 发表于 2023-03-01 15:20
c反也高的，picc感染也会发烧，巨细胞病毒，eb病毒应该也会，都排查下

和护士说了picc管的问题，之前两天有渗淋巴液，换了敷料。但是后面说不太像picc管的问题。要拔管试一下吗这个有没有办法排查呢？

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小小小小妖

滚蛋吧alk间变大 发表于 2023-03-01 15:41
和护士说了picc管的问题，之前两天有渗淋巴液，换了敷料。但是后面说不太像picc管的问题。要拔管试一下吗这个有没有办法排查呢？

拔了就要换个手重新打了，好像感染了手敷膜的位置皮温有点热的，医生会判断的，不轻易拔管的。我最长烧过9天，高烧强压下去的

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橙色雨丝

如果确实没有用过升白针，中性粒那么高，几乎肯定有细菌感染，很多时候都找不到感染源，只能经验性的使用抗生素。

愿我所愿皆如愿

滚蛋吧alk间变大 发表于 2023-03-01 15:39
我们从住院检查开始就在打抗生素了开始打的是莫西沙星，后面换了培南打也是这样发烧。

只能在打看看了，当时我妈什么都查了都没问题就是低烧，最后医生的结论是肿瘤引起的。

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滚蛋吧alk间变大

愿我所愿皆如愿 发表于 2023-03-01 16:32
只能在打看看了，当时我妈什么都查了都没问题就是低烧，最后医生的结论是肿瘤引起的。

我这基本都是高烧，最高40多这几天也是抗生素没断过，希望能好起来吧

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愿我所愿皆如愿

滚蛋吧alk间变大 发表于 2023-03-01 17:11
我这基本都是高烧，最高40多这几天也是抗生素没断过，希望能好起来吧

没问题，很快就好了。

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益达2023

我原来也一直烧，CRP高很多，白细胞高一些，但是PCt高一点点而已，体温都在38以上，经常39-41之间，用美平➕伏立康唑➕很多很多顶级药没法降温，挂了三十多天，后来病理确诊后直接静滴激素退烧，一下子就下来了，不烧以后CRP自然就降了。

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益达2023 发表于 2023-03-03 20:18
我原来也一直烧，CRP高很多，白细胞高一些，但是PCt高一点点而已，体温都在38以上，经常39-41之间，用美平➕伏立康唑➕很多很多顶级药没法降温，挂了三十多天，后来病理确诊后直接静滴激素退烧，一下子就下来了，不烧以后CRP自然就降了。

激素是地塞米松吗？ 我们之前也打这个，后面效果不佳。抗生素我们渐进用最后用了万古霉素，效果还是一般般。今天又排查了一次免疫系统疾病，目前还没有什么头绪……

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大耳兔

万古霉素用过吗？非常厉害的退烧抗生素

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大耳兔 发表于 2023-03-04 07:27
万古霉素用过吗？非常厉害的退烧抗生素

用了，效果一般。

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益达2023

滚蛋吧alk间变大 发表于 2023-03-03 21:50
激素是地塞米松吗？ 我们之前也打这个，后面效果不佳。抗生素我们渐进用最后用了万古霉素，效果还是一般般。今天又排查了一次免疫系统疾病，目前还没有什么头绪……

我当时美平➕万古联用的，还有抗真菌一起用，后来直接挂泼尼松

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益达2023 发表于 2023-03-04 09:17
我当时美平➕万古联用的，还有抗真菌一起用，后来直接挂泼尼松

我们泼尼松是口服，挂的地塞米松。

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努力学习小马达 发表于 2023-03-25 18:38
一疗过后还有发烧的情况可能是癌细胞还在作怪，我当时就是一疗过后还是发烧也找不到原因，医生就说有可能是原发病的原因，我也是alk阳，二疗就开始用BV了，4疗就CR了，BV这个药真的不错，就是贵。

我们二疗加了bv，效果不好。我们现在三疗吃克唑替尼已经不发烧了

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