请教一下各位，1分后还需要放疗吗

随意就好 · 发表于 2023-2-25 09:57:01

@橙色雨丝原发纵隔多发，初期多处大肿块，活性最高35，经过六期96小时化疗后，pet显示一分cr,没病灶没活性，我主治建议问询北京医生，看还需要放疗吗？若不放疗后续用什么措施巩固，以防复发?请教一下各位大神给个意见，谢谢了

橙色雨丝 · 发表于 2023-2-25 10:51:51

不需要放疗，也不需要自体造血干细胞移植巩固。到目前为止，没有证据显示有什么特别的手段可以防止复发，规范治疗是获得长期生存的最可靠途径。

坚持就是胜利！ · 发表于 2023-2-25 15:00:05

橙色雨丝发表于 2023-02-25 11:07
一般不需要保存干细胞，年轻患者如果复发二线治疗后采集干细胞也很少失败。

老师，对于原发纵隔淋巴瘤来说，49周岁算年轻嘛

初来乍到 · 发表于 2023-2-25 11:01:42

太好了！祝贺祝贺！希望我们也和你们一样CR！

保持乐观 · 发表于 2023-2-25 11:04:09

橙色雨丝发表于 2023-02-25 10:51
不需要放疗，也不需要自体造血干细胞移植巩固。到目前为止，没有证据显示有什么特别的手段可以防止复发，规范治疗是获得长期生存的最可靠途径。

大神您好，想问一下，我也是原发纵隔，当时是4b期，96小时4辽后1到2分，肿瘤还有2×3厘米，医生建议我五疗后采干保存，万一复发可以直接用，医生的这个建议您觉得可以吗？感谢！

橙色雨丝 · 发表于 2023-2-25 11:07:45

保持乐观发表于 2023-2-25 11:04
大神您好，想问一下，我也是原发纵隔，当时是4b期，96小时4辽后1到2分，肿瘤还有2×3厘米，医生建议我五 ...

一般不需要保存干细胞，年轻患者如果复发二线治疗后采集干细胞也很少失败。

保持乐观 · 发表于 2023-2-25 11:09:09

橙色雨丝发表于 2023-02-25 11:07
一般不需要保存干细胞，年轻患者如果复发二线治疗后采集干细胞也很少失败。

好的，感谢大神回复

cxx1 · 发表于 2023-2-25 11:43:01

恭喜！

随意就好 · 发表于 2023-2-25 13:51:26

橙色雨丝发表于 2023-02-25 10:51
不需要放疗，也不需要自体造血干细胞移植巩固。到目前为止，没有证据显示有什么特别的手段可以防止复发，规范治疗是获得长期生存的最可靠途径。

你好，我在线问诊北肿的刘卫平和中肿的李志铭医生，给出的回复都模棱两可，说完全缓解可以不放疗，再次追问就回复若放疗可以选择精准放疗，若不放疗可以再加两次单抗巩固，就是这“可以”二字我反而不知道要怎么办了

橙色雨丝 · 发表于 2023-2-25 14:36:04

随意就好发表于 2023-2-25 13:51
你好，我在线问诊北肿的刘卫平和中肿的李志铭医生，给出的回复都模棱两可，说完全缓解可以不放疗，再次追 ...

根据NCCN指南，原发纵隔大B完全缓解后，如果是R-CHOP方案治疗的，可能需要加上放疗，如果是DA-EPOCH-R方案治疗的，观察随访，这里应该是没有多少模糊的空间，除非方案的执行不规范。

随意就好 · 发表于 2023-2-25 15:13:42

橙色雨丝发表于 2023-02-25 14:36
根据NCCN指南，原发纵隔大B完全缓解后，如果是R-CHOP方案治疗的，可能需要加上放疗，如果是DA-EPOCH-R方案治疗的，观察随访，这里应该是没有多少模糊的空间，除非方案的执行不规范。

哦，我是DA-EPOCH-R方案的，就是一直没有调整过剂量，治疗期间因为新冠五疗提前一天终止治疗，六疗拖了二十多天，幸好最后还是cr了，现在我是想明确一下后续治疗方案，听您的建议不需要放疗了，那还需要再加两疗单抗吗？还是吃什么药维持?

橙色雨丝 · 发表于 2023-2-25 16:50:58

随意就好发表于 2023-2-25 15:13
哦，我是DA-EPOCH-R方案的，就是一直没有调整过剂量，治疗期间因为新冠五疗提前一天终止治疗，六疗拖了二 ...

加不加两次利妥昔单抗都可以，没有证据显示吃什么药可以防止复发，如果有，指南上一定会写出来。

cyilin · 发表于 2023-2-25 16:52:44

恭喜

重获新生了

吟听美好 · 发表于 2023-2-25 18:17:07

我们3分医生都说不用放疗。

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