原发纵隔6疗后续治疗方案

无辜的大蚕豆

去年9月确诊原发纵隔淋巴瘤，32岁，男，刚开始肿瘤大小8.7*6.7cm，suv15.8，采用da-r-epoch方案，3疗结束petct显示肿瘤大小3.8*2.5cm，suv2.2（纵隔血池2，肝脏血池3.3）。现在6疗后肿瘤大小还有2.9*2cm，suv还是2.2（纵隔血池1.3，肝脏血池3）
后续是继续再加2个epoch方案化疗，还是放疗？或者胸腔镜直接切除可以么？cart和移植需要考虑么？@橙色雨丝 @战斗先生 求大神解惑一下

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笨娜娜

已经CR课，放疗去吧。

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eyaoyao

我也想请问，这个小结节可以切除么？锁骨上面1.7cm的结节，两次化疗都没打掉

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好运2023

同问

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散人

淋巴手术没有意义，原发纵膈可以考虑pd1。我爸就是8次化疗22次放疗后，都还有4-5厘米的肿块，一次pd1就彻底消失了。

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不忘初心宸

你这个多久了，在哪里治疗的

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无辜的大蚕豆

散人 发表于 2023-02-10 19:47
淋巴手术没有意义，原发纵膈可以考虑pd1。我爸就是8次化疗22次放疗后，都还有4-5厘米的肿块，一次pd1就彻底消失了。

pd1不是二线治疗的药么，提前上会不会影响后续治疗

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无辜的大蚕豆

不忘初心宸 发表于 2023-02-10 19:50
你这个多久了，在哪里治疗的

杭州浙一

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散人

无辜的大蚕豆 发表于 2023-02-10 20:05
pd1不是二线治疗的药么，提前上会不会影响后续治疗

pd1是免疫治疗，类似用的利妥昔单抗那样，我爸是用了两针赛帕利单抗，而且说实在的，如果一线解决不了，还不是要二线化疗？能用免疫治疗好算1.5线，可以不用移植，医生是说维持pd1一年，拉长间隔。

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不忘初心宸

坚持化疗不要手术

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无辜的大蚕豆

战斗先生 发表于 2023-02-10 20:35
如果放疗，那么可以不再化疗了。
不需要自体移植、CAR-T。手术没意义。

谢谢回复，请问放疗比较好还是继续再化疗2个疗程好一点？我怕化疗太多对身体不好

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无辜的大蚕豆

笨娜娜 发表于 2023-02-10 20:30
已经CR课，放疗去吧。

医生说要再化疗2个疗程，再看要不要放疗，我怕过多化疗会不会不太好？

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阿嚏666

散人 发表于 2023-02-10 19:47
淋巴手术没有意义，原发纵膈可以考虑pd1。我爸就是8次化疗22次放疗后，都还有4-5厘米的肿块，一次pd1就彻底消失了。

请教下，PD1是什么？

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散人

阿嚏666 发表于 2023-02-11 07:53
请教下，PD1是什么？

免疫治疗。

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橙色雨丝

放疗。

儿子愿健康平安

橙色雨丝 发表于 2023-02-11 09:35
放疗。

您好雨丝老师，我儿子纵隔肿物十厘米手术切除了，确诊霍奇金淋巴瘤结节硬化型，手术不对吧，我也不懂，就手术了@橙色雨丝 现在化疗，麻烦你给我回复一下

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儿子愿健康平安

儿子愿健康平安 发表于 2023-02-11 11:44
您好雨丝老师，我儿子纵隔肿物十厘米手术切除了，确诊霍奇金淋巴瘤结节硬化型，手术不对吧，我也不懂，就手术了@橙色雨丝 现在化疗，麻烦你给我回复一下

@橙色雨丝 老师这样影响孩子治疗效果吧您能回复给我讲一下吗谢谢您

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橙色雨丝

儿子愿健康平安 发表于 2023-2-11 11:44
您好雨丝老师，我儿子纵隔肿物十厘米手术切除了，确诊霍奇金淋巴瘤结节硬化型，手术不对吧，我也不懂，就 ...

原则上说手术是不必要的，但是做了就做了，现在再想也没有意义。

不忘初心宸

我们现在在广州中二院

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儿子愿健康平安

橙色雨丝 发表于 2023-02-11 13:29
原则上说手术是不必要的，但是做了就做了，现在再想也没有意义。

谢谢老师回复我，而且还是开胸手术孩子伤害很大，我很后悔，现在四疗后做的petct，以前有数值的地方都退缩了数值趋于正常，就颈部有两个淋巴结炎性增生suv值2.4跟化疗前一样，这样算CR了吗纵隔血池1.3.肝基底血池2.3老师给我讲讲好吗谢谢您了

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