求大神帮忙看看，原来是滤泡3B伴弥漫大B转化，二期，现在需要自体干细胞移植嘛？

悠悠@ · 发表于 2023-2-8 15:30:08

经过手术后，确认是滤泡3B级伴弥漫大B转化，二期，然后就做了6次GCHOP+2次G后，初治后评估CR，现在医生让考虑是否结束疗程，不需要维持？还是再做个自体干细胞移植降低复发率？
现在纠结不知道该怎么选择了？请大家帮忙看看，谢谢！
这是前几天最后一次的Pet CT 报告！

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橙色雨丝 · 发表于 2023-2-8 16:49:29

不需要维持也不需要移植。

橙色雨丝 · 发表于 2023-2-13 14:25:13

悠悠@ 发表于 2023-2-13 13:30
老师，就目前我们家情况而言，滤泡3B伴局部弥漫大B转化，二期，复发率高吗？我不太了解你说的生发中心的 ...

对于具体患者来说，复发率是0或1。原则上说初治不需要移植。

橙色雨丝 · 发表于 2023-2-9 08:39:10

悠悠@ 发表于 2023-02-08 17:33
我们当初还做了基因检测，医生说我们基因有问题，这个问题严重吗？需要进一步治疗吗？谢谢！

所有恶性肿瘤都有基因突变，没有例外。MYD88突变在滤泡以及转化淋巴瘤偶有所见，预后意义不明确。

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悠悠@ · 发表于 2023-2-8 15:32:14

@橙色雨丝请老师帮忙看看，谢谢！

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A黛鑫淼 · 发表于 2023-2-8 17:15:03

橙色雨丝发表于 2023-02-08 16:49
不需要维持也不需要移植。

贵平台最专业的大师

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悠悠@ · 发表于 2023-2-8 17:33:42

橙色雨丝发表于 2023-02-08 16:49
不需要维持也不需要移植。

我们当初还做了基因检测，医生说我们基因有问题，这个问题严重吗？需要进一步治疗吗？谢谢！

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悠悠@ · 发表于 2023-2-8 21:24:33

战斗先生发表于 2023-02-08 18:25
基本上是滤泡淋巴瘤常见的突变。
6疗后随访即可。

谢谢！有了老师们的分析，心里舒服多了。

要不要继续再做几次维持，效果会好点嘛？后期可以吃中药调理一下吗？

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悠悠@ · 发表于 2023-2-9 10:03:58

橙色雨丝发表于 2023-02-09 08:39
所有恶性肿瘤都有基因突变，没有例外。MYD88突变在滤泡以及转化淋巴瘤偶有所见，预后意义不明确。

老师，图一是第一次去治疗时拍的B超，医生说是腺瘤良性，手术割掉就可以了，图二是所谓腺瘤手术后切下来做的经过二次病理检查后的病理报告，图三是根据图二病理报告，在化疗前紧接着做个PET CT 报告。后面紧接着做了一堆抽血，骨穿，基因检测……，就目前我们这个情况，现在39岁，如果不维持和自体干细胞移植，复发率高吗？有必要进一步治疗吗？谢谢！

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橙色雨丝 · 发表于 2023-2-9 10:49:58

3B级滤泡的预后参考生发中心弥漫大B。

悠悠@ · 发表于 2023-2-13 13:30:38

橙色雨丝发表于 2023-02-09 10:49
3B级滤泡的预后参考生发中心弥漫大B。

老师，就目前我们家情况而言，滤泡3B伴局部弥漫大B转化，二期，复发率高吗？我不太了解你说的生发中心的弥漫大B的预后是怎么样的？我听说滤泡3B伴弥漫大B转化是属于高危高级别的，建议要做自体干细胞移植，是这样吗？谢谢

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悠悠@ · 发表于 2023-2-13 14:34:58

橙色雨丝发表于 2023-02-13 14:25
对于具体患者来说，复发率是0或1。原则上说初治不需要移植。

好的，谢谢老师！如果后期复发了，还有机会再做自体干细胞移植吗？是不是还要分2年内复发和2年后复发的情况不同？治疗手段也不同？谢谢！

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橙色雨丝 · 发表于 2023-2-13 14:41:20

悠悠@ 发表于 2023-2-13 14:34
好的，谢谢老师！如果后期复发了，还有机会再做自体干细胞移植吗？是不是还要分2年内复发和2年后复发的情 ...

要看具体情况，现在想那么多没用。

悠悠@ · 发表于 2023-3-17 15:48:28

橙色雨丝发表于 2023-02-13 14:41
要看具体情况，现在想那么多没用。

麻烦老师帮忙看看我们做完6次GCHOP+2次G，准备考虑结束疗程的，可是两周后复查，中性粒细胞一直0.5上下，打了升白针，只管2天左右，3天后再测中性粒细胞又下去了。这个现象持续一个月了，现在隔一天打300剂量的升白针，这又做了免疫全套等一堆检查，我发现免疫全套里面的指标好多带箭头，这说明了有什么问题吗？谢谢！

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橙色雨丝 · 发表于 2023-3-17 16:08:57

悠悠@ 发表于 2023-3-17 15:48
麻烦老师帮忙看看我们做完6次GCHOP+2次G，准备考虑结束疗程的，可是两周后复查，中性粒细胞一直0.5上下， ...

考虑迟发性中性粒缺。化疗不是请客吃饭，六个G-CHOP后各种异常是正常的，如果都正常那倒是异常的。

悠悠@ · 发表于 2023-3-17 19:31:28

橙色雨丝发表于 2023-03-17 16:08
考虑迟发性中性粒缺。化疗不是请客吃饭，六个G-CHOP后各种异常是正常的，如果都正常那倒是异常的。

好的，谢谢老师，那我们现在6+2次后，去中医院吃吃中药调理一下，可以嘛？还是说要再等几个月再去吃中药？如果需要过段时间吃中药，需要停留多久再去中医院？他现在主要体现的问题就是冒汗盗汗厉害，血糖高，中性粒细胞低！

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求大神帮忙看看，原来是滤泡3B伴弥漫大B转化，二期，现在需要自体干细胞移植嘛？

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