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麻烦帮忙看看这是什么，还需要做什么检查以及接下来该怎么办

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爸爸早日康复wym

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发表于 2023-2-3 11:45:04 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国海南万宁
爸爸今年过年前扁桃体肿大，去医院就诊并做了活检，提示淋巴瘤，进一步做了免疫组化，确诊为弥漫大b，双表达，然后报告单上有提示要做FISH,但去给医生看的时候，医生没有说要做，请问是否需要做呢？还是先住院再做呢


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橙色雨丝

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发表于 2023-2-3 12:56:03 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
病理会诊：专家看切片
双重打击的可能性有点大，而且这个年龄可以承受强化方案，所以建议做FISH排除。
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菜泱泱

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发表于 2023-2-3 13:25:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国四川内江
做fish不需要住院，就是去病理科申请做fish就好了
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爸爸早日康复wym

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 楼主| 发表于 2023-2-3 12:52:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国海南万宁
希望爸爸活到99 发表于 2023-02-03 12:51
我爸爸和你差不多的情况

加油！我们一定可以打败怪兽！
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爸爸早日康复wym

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 楼主| 发表于 2023-2-3 11:54:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国海南万宁
@橙色雨丝 大神可以帮忙看看吗
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祥永远健康幸福

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发表于 2023-2-3 12:08:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
你这个要抓紧
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陪老爸打怪

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发表于 2023-2-3 12:26:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
我也刚刚经历爸爸确诊，病情差不多，赶紧住院治疗，fish能确定是不是双打击，治疗方案可能不一样，不过得身体状态好才能用更强烈的方案，如果身体状态不好大概只能用r-chop
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 楼主| 发表于 2023-2-3 12:47:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国海南万宁
祥永远健康幸福 发表于 2023-02-03 12:08
你这个要抓紧

是因为比较严重吗？我们现在是想联系好一点的医生
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希望爸爸活到99

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发表于 2023-2-3 12:51:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国广东深圳
我爸爸和你差不多的情况
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 楼主| 发表于 2023-2-3 12:51:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国海南万宁
陪老爸打怪 发表于 2023-02-03 12:26
我也刚刚经历爸爸确诊，病情差不多，赶紧住院治疗，fish能确定是不是双打击，治疗方案可能不一样，不过得身体状态好才能用更强烈的方案，如果身体状态不好大概只能用r-chop

我也是看报告上提示要做fish，但是帮爸爸看报告的医生却没说要做，现在我们就是想联系好一点的医生进行治疗
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发表于 2023-2-3 12:52:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国广东深圳
不过我还没看到免疫组化的报告单，估计今天出来
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发表于 2023-2-3 13:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国广东深圳
好的。可以互关一下嘛，一起加油！
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 楼主| 发表于 2023-2-3 13:06:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国海南万宁
橙色雨丝 发表于 2023-02-03 12:56
双重打击的可能性有点大，而且这个年龄可以承受强化方案，所以建议做FISH排除。

好的谢谢，我想问这个到底是要挂血液科还是肿瘤科呢？问了几个医生，有说血液科也有说肿瘤科的，然后现在就是要先赶紧住院做FISH排查是吗？
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发表于 2023-2-3 13:08:32 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
爸爸早日康复wym 发表于 2023-2-3 13:06
好的谢谢，我想问这个到底是要挂血液科还是肿瘤科呢？问了几个医生，有说血液科也有说肿瘤科的，然后现在 ...

综合医院的血液科，专科医院的肿瘤科。
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 楼主| 发表于 2023-2-3 15:03:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国海南万宁
橙色雨丝 发表于 2023-02-03 13:08
综合医院的血液科，专科医院的肿瘤科。

好的谢谢，想问问双打击的话是意味着什么呢？意味着预后容易不好吗？
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龙鼎

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发表于 2023-2-3 16:44:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
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侯侯妈快快康复

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发表于 2023-2-3 17:19:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
建议fish，排除双打击。我们做了免疫组化是三打击，然后做了fish之后，医生说是三阴性。问就说免疫组化有时候不准！
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 楼主| 发表于 2023-2-3 22:41:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国海南海口
橙色雨丝 发表于 2023-02-03 12:56
双重打击的可能性有点大，而且这个年龄可以承受强化方案，所以建议做FISH排除。

我在好大夫上在线问诊了中肿的李志铭，询问还需要做什么检查才能彻底确诊分型，但他一直建议我到他们医院进行会诊，请问会诊是必须的吗？要去他们那边会诊才能确定分型吗？
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发表于 2023-2-4 07:45:28 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
爸爸早日康复wym 发表于 2023-2-3 22:41
我在好大夫上在线问诊了中肿的李志铭，询问还需要做什么检查才能彻底确诊分型，但他一直建议我到他们医院 ...

还要怎么彻底呢？现在已经确诊弥漫大B细胞淋巴瘤，只是需要做FISH排除双重打击，简单的事情没有必要搞得那么复杂。
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奇迹飞扬

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发表于 2023-2-4 10:10:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖南长沙
我也是双表达弥漫大b细胞淋巴瘤，非生发中心型，最初是在右侧扁桃体，现在在湖南省肿瘤医院进行第六次化疗。DA-R-EPOCH4疗后PETct评估CR，后治疗方案改为R-CHOP。
根据我的经验，这个病发展很快，我从2022年8月12号发现扁桃体附近肿胀开始各种检查，到9月1日右侧下巴处就已经出现了第二个肿块，导致下巴肿大，合不拢嘴，petct显示suvmax有30多，我在别人的petct里没见过这么高的。这个病应该是发展速度很快，这个病发展速度很快，这个病发展速度很快。
同时，因为肿瘤细胞高度活跃，所以肿瘤细胞对药物的敏感度也极高，我第一个化疗方案结束后就明显感觉到两处肿瘤全部消融了，就像冻住了的果冻解冻了，然后被吃掉了。4疗后PETCT显示肿瘤处于代谢抑制状态，suvmax2.4，多维尔评分2分，主治医生说我是CR了，治疗效果很好。
所以我个人认为，尽快采取治疗控制肿瘤发展是当务之急，而不是再奔波各处去进一步确诊。
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