佳罗华对弥漫性大b有效果吗？

mimmy

医生说美罗华引起间质性肺炎不能用了，推荐佳罗华，说是人源的不会造成间质性肺炎，想问问佳罗华对弥漫性大b有效果吗？

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橙色雨丝

mimmy 发表于 2023-2-3 16:51
那已经存在的间质性肺炎，是否还能接着使用美罗华？或者有什么治疗其他治疗建议？ ...

原则上说，无症状的间质性肺炎（只是依据影像学的判断，例如双肺磨玻璃样改变），在做好风险获益评估后可以继续使用CD20抗体联合化疗，但如果是有症状的间质性肺炎（气促，血氧降低等），经激素冲击治疗后恢复，后面也不敢再用CD20抗体了，因为不敢保证下一次还能这么幸运，为了提高一点治愈率而去冒短期内死亡的风险不值得。

jinweiaimama

学习中 发表于 2023-02-02 22:44
停疗这么长时间，请问如何维持？

正常吃喝，就是行动上面稍微差一点，准备过几天就去上治疗了

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橙色雨丝

再看GALLIUM研究在惰性淋巴瘤中比较佳罗华和美罗华的结果，全级别肺炎的发生率是14%对12%，咳嗽的发生率是35%对28%，都是佳罗华高一点。

橙色雨丝

这个说法很扯淡，首先，间质性肺炎的发生与抗体是否是人源化的没有关系，其次，在初治大B中比较G-CHOP（佳罗华）和R-CHOP（美罗华）的GOYA三期临床研究中，严重肺炎的发生率分别是5.7%和4.6%，基本上是一个水平。顺便说一句，这个研究最终失败了，未能证明佳罗华联合CHOP比美罗华联合CHOP有更高的缓解率和更好的无进展生存率，反而有更高的不良反应率，所以佳罗华没有能够批准大B的适应症。

学习中

同问

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jinweiaimama

我妈妈一样，化疗了五次引起间质性肺炎，已经半年没化疗了

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mimmy

jinweiaimama 发表于 2023-02-02 18:44
我妈妈一样，化疗了五次引起间质性肺炎，已经半年没化疗了

那不会再长吗？

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小猪泡泡

佳也一样，肺部没好前，也不能上

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CR英子

对大b的疗效貌似不是很好

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学习中

jinweiaimama 发表于 2023-02-02 18:44
我妈妈一样，化疗了五次引起间质性肺炎，已经半年没化疗了

停疗这么长时间，请问如何维持？

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mimmy

橙色雨丝 发表于 2023-02-03 09:37
再看GALLIUM研究在惰性淋巴瘤中比较佳罗华和美罗华的结果，全级别肺炎的发生率是14%对12%，咳嗽的发生率是35%对28%，都是佳罗华高一点。

那已经存在的间质性肺炎，是否还能接着使用美罗华？或者有什么治疗其他治疗建议？

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张芬

我们也是弥漫大B用了两个疗的佳罗华了

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mimmy

张芬 发表于 2023-02-03 21:01
我们也是弥漫大B用了两个疗的佳罗华了

效果怎么样？

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mimmy

橙色雨丝 发表于 2023-02-04 07:53
原则上说，无症状的间质性肺炎（只是依据影像学的判断，例如双肺磨玻璃样改变），在做好风险获益评估后可以继续使用CD20抗体联合化疗，但如果是有症状的间质性肺炎（气促，血氧降低等），经激素冲击治疗后恢复，后面也不敢再用CD20抗体了，因为不敢保证下一次还能这么幸运，为了提高一点治愈率而去冒短期内死亡的风险不值得。

谢谢大神

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jopon

张芬 发表于 2023-02-03 21:01
我们也是弥漫大B用了两个疗的佳罗华了

弥漫大B用佳罗华可以报销吗

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文班亚马

mimmy 发表于 2023-02-03 16:51
那已经存在的间质性肺炎，是否还能接着使用美罗华？或者有什么治疗其他治疗建议？

我也觉着大夫太草率了，我二疗后现在也让肺炎治好后停用美罗华

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文班亚马

橙色雨丝 发表于 2023-02-04 07:53
原则上说，无症状的间质性肺炎（只是依据影像学的判断，例如双肺磨玻璃样改变），在做好风险获益评估后可以继续使用CD20抗体联合化疗，但如果是有症状的间质性肺炎（气促，血氧降低等），经激素冲击治疗后恢复，后面也不敢再用CD20抗体了，因为不敢保证下一次还能这么幸运，为了提高一点治愈率而去冒短期内死亡的风险不值得。

不知道拿您的观点能不能把大夫说通，得据理力争一下了
我现在才二疗结束，都没气促、血氧降低，就只是肺部弥漫25%，这医生就说谁也不敢再给我用美罗华了

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