大神们给看看，给您们添麻烦了！

杨君

@洪飞 @橙色雨丝 @战斗先生 @福寿草 @瑞金小飞侠 大神们我的资料全部收集好了，本人身高1.75，体重183斤。1、根据我的会诊及PET-CT等结果，请问病理分型以及分期是否准确？二代基因测序的结果有无需要重视的结果？2、目前的治疗方案R-CHOP及用药剂量是否可行？化疗后是否需要服用一些保护类药物（例如维生素B6、辅酶Q10等），如需要，请问有哪些建议？其辅助作用是什么？3、如常规R-CHOP治疗顺利达到CR，我是否需要衔接自体移植或药物维持等进行巩固？我是否适用优罗华？目前马上需要进行第二次化疗是否可更换为POLA-R-CHP方案？4、如治疗过程中产生了疾病进展或者效果不佳是否需要及时更换方案？如CR后复发是按二线方案治疗还是CAR-T直接介入治疗，哪种治疗效果更好？5、我预后如何？

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橙色雨丝

脂质体多柔比星会增加间质性肺炎的风险，国外这个年龄的患者没有人用。

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杨君

确诊五天我几乎不眠不夜看完了之家所有的文章，真的很感谢之家给我答疑解惑，减少恐惧，树立信心。

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黄埔小美

应该属于早期吧，不要太担心，积极治疗会好的

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漏油→吾威

你有些过度担心了，看你的PET，感觉还没你想的那么严重。正规三甲以上的医院规范治疗就好，保护药，止吐药医生都是知道处理的。规范化治疗才能够不悲观的过度治疗，也不盲目乐观侥幸。

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漏油→吾威

脂质体选择可以参考雨丝大神的帖子
http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=45369&themecolor=7a7a7a&circle_id=116


家里有矿，可以忽略不计成本，嘿嘿

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sanwa

我个人建议用脂质体，副作用小很多

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是最好的安排吗

实力允许可以用脂质体，身体好不用问题也不大，况且医生已经很大胆的给你出意见了；护肝护心一类药物一般没有症状他们也不会开药的，护胃止吐的应该会开；放宽心就好了，没问题的，治愈率很高的。

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是最好的安排吗

长春新碱，长春地辛也要看有没有药的，长春新碱就是很多地方缺药物，虽然平台里有文章说药效有差别，但是缺药的情况太常见了，用地辛的很多，最后也迎来cr，不要太在意这些了，不然一路会很焦虑的

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杨君

漏油→吾威 发表于 2023-01-12 20:06
你有些过度担心了，看你的PET，感觉还没你想的那么严重。正规三甲以上的医院规范治疗就好，保护药，止吐药医生都是知道处理的。规范化治疗才能够不悲观的过度治疗，也不盲目乐观侥幸。

谢谢

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杨君

黄埔小美 发表于 2023-01-12 20:07
应该属于早期吧，不要太担心，积极治疗会好的

谢谢

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杨君

是最好的安排吗 发表于 2023-01-12 21:40
长春新碱，长春地辛也要看有没有药的，长春新碱就是很多地方缺药物，虽然平台里有文章说药效有差别，但是缺药的情况太常见了，用地辛的很多，最后也迎来cr，不要太在意这些了，不然一路会很焦虑的

我这是有药的，谢谢，祝CR

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杨君

sanwa 发表于 2023-01-12 21:18
我个人建议用脂质体，副作用小很多

谢谢，祝CR

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杨君

漏油→吾威 发表于 2023-01-12 20:08
脂质体选择可以参考雨丝大神的帖子
http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=45369&themecolor=7a7a7a&circle_id=116


家里有矿，可以忽略不计成本，嘿嘿

谢谢，已拜读多次。

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杨君

橙色雨丝 发表于 2023-01-13 09:10
脂质体多柔比星会增加间质性肺炎的风险，国外这个年龄的患者没有人用。

您终于回复我了，真的很感谢您。我就是看了您的文章后才向医生要求脂质体的，你现在这么一说，我有开始忽悠不知道该不该用了 能给个明确的意见么？同时我的病情程度能给点真实意见么？给您添麻烦了，谢谢

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橙色雨丝

杨君 发表于 2023-01-13 09:21
您终于回复我了，真的很感谢您。我就是看了您的文章后才向医生要求脂质体的，你现在这么一说，我有开始忽悠不知道该不该用了 能给个明确的意见么？同时我的病情程度能给点真实意见么？给您添麻烦了，谢谢

不就是一个早期的弥漫大B吗？至少比三分之二的同类型患者的情况要好，出院时一般只需要带泼尼松和别嘌呤醇，其它什么护心护肝护胃护肾无论是住院时还是出院时大多数人都不需要，那些主要是医院用来创收的辅助用药。

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杨君

橙色雨丝 发表于 2023-01-13 09:42
不就是一个早期的弥漫大B吗？至少比三分之二的同类型患者的情况要好，出院时一般只需要带泼尼松和别嘌呤醇，其它什么护心护肝护胃护肾无论是住院时还是出院时大多数人都不需要，那些主要是医院用来创收的辅助用药。

感谢一词决不能表达我目前的心情了，您目前所做的事情不是常人之所为。好人一定会有好报的，人生不得一见，实属最大遗憾。提前预祝您全家安康，万事顺遂，再次表示感谢！！！

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杨君

橙色雨丝 发表于 2023-01-13 09:42
不就是一个早期的弥漫大B吗？至少比三分之二的同类型患者的情况要好，出院时一般只需要带泼尼松和别嘌呤醇，其它什么护心护肝护胃护肾无论是住院时还是出院时大多数人都不需要，那些主要是医院用来创收的辅助用药。

还有一点请教下，目前我方案就是RCHOP，6次化疗+2次巩固。具体是否需要巩固，医生说要看恢复情况，也有可能不需要。问题来了，就是6+2是标准方案是必须严格执行的呢还是按医生说的观察疗效后再说呢？谢谢您了

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橙色雨丝

杨君 发表于 2023-01-13 13:21
还有一点请教下，目前我方案就是RCHOP，6次化疗+2次巩固。具体是否需要巩固，医生说要看恢复情况，也有可能不需要。问题来了，就是6+2是标准方案是必须严格执行的呢还是按医生说的观察疗效后再说呢？谢谢您了

根据治疗效果决定。

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杨君

橙色雨丝 发表于 2023-01-13 13:22
根据治疗效果决定。

谢谢您了！辛苦了

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