移植后还需要服用来那度胺吗？

流金岁月

治疗一年了，弥漫大B四期 睾丸骨肌肉受累不确定原发位置， 做了中枢预防 二代基因测序测序 没什么有指导意义的基因突变， 做了干细胞移植，今天出仓45天了去复查，大夫却说对侧睾丸放疗意义不大，又建议我们口服来那度胺两年，跟原来协和的方案正好相反，之前咨询我们btk没必要，建议对侧放疗，晕乎乎我已经语无伦次望各位病友大神及病友给点意见@橙色雨丝  @刘问宾

来自安卓APP客户端

流金岁月

刘问宾 发表于 2022-12-29 21:31
不是MCD，BTK不用也可。至于来那度胺维持，我不知道有没有必要。

本来就没主意，还老让我做选择题

来自安卓APP客户端

刘问宾

不是MCD，BTK不用也可。至于来那度胺维持，我不知道有没有必要。

来自苹果APP客户端

王王旺旺

要是睾丸好像是要睾丸放疗，不行再去北京看看

来自安卓APP客户端

黄金

你做的什么治疗，费用多少

来自苹果APP客户端

流金岁月

黄金 发表于 2022-12-29 22:48
你做的什么治疗，费用多少

化疗+自体移植 差不多40w

来自安卓APP客户端

黄金

你是几期

来自苹果APP客户端

黄金

每天进仓医生护士护理好吗，是医生要求做移植吗，我老公最近腹部沟淋巴导致左腿和睾丸都肿了，武汉周边医生说要求放疗

来自苹果APP客户端

流金岁月

战斗先生 发表于 2022-12-29 23:18
二代基因测序还是有价值的，我记得排除了MCD型，确定了EZB型(辅助判断了是生发中心来源)。可以做睾丸对策放疗，要不要来拿度胺维持不改变总生存。

谢谢老师，我跟这边大夫说了基因检测不是mcd不适合btk，然后她就说那可以用来那度胺

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

原发睾丸大B对侧放疗的意义非常大，比移植的意义大多了，不做对侧放疗的患者很多出现对侧睾丸的复发。根据REMARC三期临床试验的一项附属研究（https://doi.org/10.1182/blood-2020-136912），R-CHOP方案后来那度胺维持对中枢神经系统的预防没有任何作用，出现CNS复发的患者中有16例（73%）发生在来那度胺维持组，有6例（27%）发生在安慰剂组，来那度胺甚至还不如安慰剂。

流金岁月

橙色雨丝 发表于 2022-12-30 09:07
原发睾丸大B对侧放疗的意义非常大，比移植的意义大多了，不做对侧放疗的患者很多出现对侧睾丸的复发。根据REMARC三期临床试验的一项附属研究（https://doi.org/10.1182/blood-2020-136912），R-CHOP方案后来那度胺维持对中枢神经系统的预防没有任何作用，出现CNS复发的患者中有16例（73%）发生在来那度胺维持组，有6例（27%）发生在安慰剂组，来那度胺甚至还不如安慰剂。

雪中送炭

来自安卓APP客户端

流金岁月

黄金 发表于 2022-12-29 23:16
每天进仓医生护士护理好吗，是医生要求做移植吗，我老公最近腹部沟淋巴导致左腿和睾丸都肿了，武汉周边医生说要求放疗

四期，移植期间仓内估计都挺规范的这个放心

来自安卓APP客户端

流金岁月

橙色雨丝 发表于 2022-12-30 09:07
原发睾丸大B对侧放疗的意义非常大，比移植的意义大多了，不做对侧放疗的患者很多出现对侧睾丸的复发。根据REMARC三期临床试验的一项附属研究（https://doi.org/10.1182/blood-2020-136912），R-CHOP方案后来那度胺维持对中枢神经系统的预防没有任何作用，出现CNS复发的患者中有16例（73%）发生在来那度胺维持组，有6例（27%）发生在安慰剂组，来那度胺甚至还不如安慰剂。

大神您之前说我们不算原发睾丸，今天大夫说我们对侧放疗意义不大，因为有骨骼和肌肉的浸润，相对于这些地方对侧睾丸放疗还不如照射这些曾经受累的部位，除非发病时单纯睾丸受累才建议对侧放疗。

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

流金岁月 发表于 2023-01-03 17:57
大神您之前说我们不算原发睾丸，今天大夫说我们对侧放疗意义不大，因为有骨骼和肌肉的浸润，相对于这些地方对侧睾丸放疗还不如照射这些曾经受累的部位，除非发病时单纯睾丸受累才建议对侧放疗。

晚期原发睾丸淋巴瘤，与系统性淋巴瘤累及睾丸，这两者之间很难划一条明确的界限，但不管怎么说，一旦单侧睾丸受累，另一侧绝对是复发的第一风险部位。

来自安卓APP客户端

流金岁月

橙色雨丝 发表于 2023-01-03 20:37
晚期原发睾丸淋巴瘤，与系统性淋巴瘤累及睾丸，这两者之间很难划一条明确的界限，但不管怎么说，一旦单侧睾丸受累，另一侧绝对是复发的第一风险部位。

万分感谢，我再去和这边的大夫协商！

来自安卓APP客户端

DLVictory

橙色雨丝 发表于 2022-12-30 09:07
原发睾丸大B对侧放疗的意义非常大，比移植的意义大多了，不做对侧放疗的患者很多出现对侧睾丸的复发。根据REMARC三期临床试验的一项附属研究（https://doi.org/10.1182/blood-2020-136912），R-CHOP方案后来那度胺维持对中枢神经系统的预防没有任何作用，出现CNS复发的患者中有16例（73%）发生在来那度胺维持组，有6例（27%）发生在安慰剂组，来那度胺甚至还不如安慰剂。

BTK抑制剂，作用如何呢？只对MCD型，起作用吗

来自安卓APP客户端