弥漫大B双表达R-DA-EPOCH四疗后改R-CHOP求助。

奇迹飞扬 · 发表于 2022-12-20 15:25:33

各位大佬，本人于2022年8月27日病理活检出弥漫大B细胞淋巴瘤，双表达，非生发中心。于9月1日开始在湖南省肿瘤医院使用R-DA-EPOCH方案治疗，目前已化疗4次，对比pet-ct结果如图（四疗后多维尔评分2分）。
目前医院担心新冠感染风险，想将我的治疗方案改成R-CHOP，请问各位大佬是否可行？

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橙色雨丝 · 发表于 2022-12-20 20:05:40

除了原发纵隔大B和双重打击以外，其它的大B用R-CHOP基本上都没问题，DA-EPOCH-R并不比R-CHOP更好。

小小小小妖 · 发表于 2022-12-20 17:18:42

我就是打了epoch,后面改成rchop了，没关系的，可能医生觉得你骨髓抑制太严重了

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奇迹飞扬 · 发表于 2022-12-20 15:29:43

@橙色雨丝

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散人 · 发表于 2022-12-20 15:49:15

最好别，因为你用了重药，你改轻的获益率下降，还增加耐药性了。没办法才妥协，有办法最好坚持原方案。

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奇迹飞扬 · 发表于 2022-12-20 16:15:36

散人发表于 2022-12-20 15:49
最好别，因为你用了重药，你改轻的获益率下降，还增加耐药性了。没办法才妥协，有办法最好坚持原方案。

收到，谢谢啦，我和医生说说看。

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奇迹飞扬 · 发表于 2022-12-21 09:23:41

小小小小妖发表于 2022-12-20 17:18
我就是打了epoch,后面改成rchop了，没关系的，可能医生觉得你骨髓抑制太严重了

医生说我四疗之后有肺部感染，然后加上现在疫情严重，考虑我已经完全缓解，CR了。就跟治疗组商量了一下，改成了R-CHOP。

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奇迹飞扬 · 发表于 2022-12-21 09:24:23

橙色雨丝发表于 2022-12-20 20:05
除了原发纵隔大B和双重打击以外，其它的大B用R-CHOP基本上都没问题，DA-EPOCH-R并不比R-CHOP更好。

万分感谢雨丝大神解疑。

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小小小小妖 · 发表于 2022-12-21 15:41:49

奇迹飞扬发表于 2022-12-21 09:23
医生说我四疗之后有肺部感染，然后加上现在疫情严重，考虑我已经完全缓解，CR了。就跟治疗组商量了一下，改成了R-CHOP。

你2分了都算cr了，没事的

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西瓜123 · 发表于 2023-2-27 13:02:30

奇迹飞扬发表于 2022-12-21 09:23
医生说我四疗之后有肺部感染，然后加上现在疫情严重，考虑我已经完全缓解，CR了。就跟治疗组商量了一下，改成了R-CHOP。

现在怎么样啊

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奇迹飞扬 · 发表于 2023-3-1 09:52:11

西瓜123 发表于 2023-02-27 13:02
现在怎么样啊

现在化疗全部结束了，在做放疗准备。

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爸爸加油康复 · 发表于 2023-3-21 21:26:58

橙色雨丝发表于 2022-12-20 20:05
除了原发纵隔大B和双重打击以外，其它的大B用R-CHOP基本上都没问题，DA-EPOCH-R并不比R-CHOP更好。

雨丝大神您好，借楼问一下，我爸62弥漫大b，iv期，有结外侵犯，ipi评分2分，多维尔评分四分，没有双表达，但是bcl2和bcl6都有90%，cmyc在30-40%，没有双打击，已经打了一次rchop，病人反应不大，这种情况下主治考虑有cd5阳性，考虑二疗方案换成edoch，加甲氨蝶呤，不知道是不是合适？

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